春季乍暖还寒谨防心梗
近年来，一些演艺界明星、科技精英、医务工作者等因突发心肌梗死去世的事件，给人们的心理蒙上了一层挥之不去的阴影。心肌梗死是心血管病种最危急的疾病，一年四季均可发病，但以春季和冬季发病较多，特别是气候变化剧烈，寒冷、气温变化大时。
患者发病时大多无明显诱因，部分患者在剧烈体力劳动、精神紧张或饱餐后发病。此外，用力大便等也可诱发。男性较女性多见。大多患者在发病前有高血压，糖尿病，吸烟，高血脂等冠心病易患因素，有的既往有心绞痛史，有的患者有冠心病家族史等。因此，在冬春季一定要关注自己的身体状况，注意保暖，提防心梗“偷袭”。一旦出现胸痛、胸闷等不适症状，应及时去医院就诊，切勿拖延，以免延误治疗。
多半发病前有前兆，自查症状提高警惕
在心梗发生前，一般会有诱因，比如情绪激动、过度悲伤或高兴、过度劳累，特别是重体力劳动、暴饮暴食、寒冷等，多数患者在发病前数日，可出现乏力、胸闷不适，活动时心悸、气急、烦躁、胸痛等症状，其中以心绞痛最为突出。有些患者可在睡眠中发病。若胸痛胸闷发作较以往频繁、疼痛较剧烈或持续较久、硝酸甘油效果差，或伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、心功能不全、心律失常、血压大幅波动等，应警惕发生心梗。
, 百拇医药
多数心梗患者有持久的胸骨后剧烈疼痛，心电图检查有典型和进行性改变，血液检查可发现心肌酶和肌钙蛋白增高，部分患者可出现心律失常、心力衰竭或休克甚至猝死。但有些心梗患者(特别是老年人和糖尿病患者)的症状不典型，发病时仅表现胸闷、气急、腹痛、恶心呕吐等非特异性症状，胸痛症状并不明显，特别容易漏诊，需要提高警惕。
把握黄金抢救时间，就近到有治疗条件的医院
如果胸痛出汗一旦持续15~30分钟不缓解，往往提示发生了急性心梗，应该尽快上医院就诊，千万不要抱有侥幸心理而延误了最佳治疗的黄金时间。心梗救治的关键时间是发病后6 小时内，而发病后的第一两个小时内是救命的黄金时间。
医学统计数据显示，在心梗患者中，症状发作120 分钟内接受冠状动脉介入治疗者，死亡率最低；而症状发作超过120 分钟才得以救治者，死亡率显著升高。因此，美国心脏病学会将急性心梗患者从就诊到接受冠状动脉介入治疗的最佳时间定为90分钟。
, http://www.100md.com
所以，如果能在出现先兆症状后及时到医院就诊，接受积极和规范的治疗，可避免心梗的发生或加重。
痊愈后易复发，应定期复查、长期服药
冠状动脉介入治疗是实现该目标的最有效措施，基本方法包括经皮冠状动脉腔内成形术和支架植入术。不过，虽然冠状动脉介入治疗的疗效可谓“立竿见影”，大多数患者在术后5~7 天即出院，但这并不意味着疾病已经痊愈。
临床上，不少心梗患者自觉临床症状消失，便以为自己的病已经治好，急于恢复工作，甚至擅自停药或重新加入“烟民”的队伍。这些行为都是非常危险的，一般出院后2周可以恢复工作，但因为心梗常会杀个“回马枪”，患者稍不留神，它就会“卷土重来”。心梗患者出院后，应定期去医院复查，坚持服用抗血小板药物。
同时，患者要注意二级预防，针对病因继续治疗原发病，对动脉硬化、高脂血症、高血压等进行治疗。谨遵医嘱，合理用药。高血压患者应将血压降至正常范围，同时防止血压波动过大。戒烟限酒注意运动锻炼。定期复查，包括心电图、血压、血脂等，至少每3~6 个月去医院检查一次。若出现持续较长时间的剧烈胸痛、胸闷或血压骤降、出冷汗，应立即就医。
此外，年轻人也应谨防发生心梗。虽然心梗多发生于四五十岁以上的中老年人，但近年来，40 岁以下青壮年人发生心梗的情况也屡见不鲜，应引起足够的重视。, http://www.100md.com(戴若竹(福建医科大学附属泉州第一医院心内科主任医师))
患者发病时大多无明显诱因，部分患者在剧烈体力劳动、精神紧张或饱餐后发病。此外，用力大便等也可诱发。男性较女性多见。大多患者在发病前有高血压，糖尿病，吸烟，高血脂等冠心病易患因素，有的既往有心绞痛史，有的患者有冠心病家族史等。因此，在冬春季一定要关注自己的身体状况，注意保暖，提防心梗“偷袭”。一旦出现胸痛、胸闷等不适症状，应及时去医院就诊，切勿拖延，以免延误治疗。
多半发病前有前兆，自查症状提高警惕
在心梗发生前，一般会有诱因，比如情绪激动、过度悲伤或高兴、过度劳累，特别是重体力劳动、暴饮暴食、寒冷等，多数患者在发病前数日，可出现乏力、胸闷不适，活动时心悸、气急、烦躁、胸痛等症状，其中以心绞痛最为突出。有些患者可在睡眠中发病。若胸痛胸闷发作较以往频繁、疼痛较剧烈或持续较久、硝酸甘油效果差，或伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、心功能不全、心律失常、血压大幅波动等，应警惕发生心梗。
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多数心梗患者有持久的胸骨后剧烈疼痛，心电图检查有典型和进行性改变，血液检查可发现心肌酶和肌钙蛋白增高，部分患者可出现心律失常、心力衰竭或休克甚至猝死。但有些心梗患者(特别是老年人和糖尿病患者)的症状不典型，发病时仅表现胸闷、气急、腹痛、恶心呕吐等非特异性症状，胸痛症状并不明显，特别容易漏诊，需要提高警惕。
把握黄金抢救时间，就近到有治疗条件的医院
如果胸痛出汗一旦持续15~30分钟不缓解，往往提示发生了急性心梗，应该尽快上医院就诊，千万不要抱有侥幸心理而延误了最佳治疗的黄金时间。心梗救治的关键时间是发病后6 小时内，而发病后的第一两个小时内是救命的黄金时间。
医学统计数据显示，在心梗患者中，症状发作120 分钟内接受冠状动脉介入治疗者，死亡率最低；而症状发作超过120 分钟才得以救治者，死亡率显著升高。因此，美国心脏病学会将急性心梗患者从就诊到接受冠状动脉介入治疗的最佳时间定为90分钟。
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所以，如果能在出现先兆症状后及时到医院就诊，接受积极和规范的治疗，可避免心梗的发生或加重。
痊愈后易复发，应定期复查、长期服药
冠状动脉介入治疗是实现该目标的最有效措施，基本方法包括经皮冠状动脉腔内成形术和支架植入术。不过，虽然冠状动脉介入治疗的疗效可谓“立竿见影”，大多数患者在术后5~7 天即出院，但这并不意味着疾病已经痊愈。
临床上，不少心梗患者自觉临床症状消失，便以为自己的病已经治好，急于恢复工作，甚至擅自停药或重新加入“烟民”的队伍。这些行为都是非常危险的，一般出院后2周可以恢复工作，但因为心梗常会杀个“回马枪”，患者稍不留神，它就会“卷土重来”。心梗患者出院后，应定期去医院复查，坚持服用抗血小板药物。
同时，患者要注意二级预防，针对病因继续治疗原发病，对动脉硬化、高脂血症、高血压等进行治疗。谨遵医嘱，合理用药。高血压患者应将血压降至正常范围，同时防止血压波动过大。戒烟限酒注意运动锻炼。定期复查，包括心电图、血压、血脂等，至少每3~6 个月去医院检查一次。若出现持续较长时间的剧烈胸痛、胸闷或血压骤降、出冷汗，应立即就医。
此外，年轻人也应谨防发生心梗。虽然心梗多发生于四五十岁以上的中老年人，但近年来，40 岁以下青壮年人发生心梗的情况也屡见不鲜，应引起足够的重视。, http://www.100md.com(戴若竹(福建医科大学附属泉州第一医院心内科主任医师))
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