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慢阻肺家庭护理有窍门
http://www.100md.com 2018年5月8日 保健时报 第1174期
     慢阻肺临床表现为慢性进展的呼吸困难,多数是慢性支气管炎的结果,又是肺心病、呼吸衰竭的病因。对于慢阻肺这种不可逆转的疾病,患者家属掌握其家庭护理是很重要的,一是可以有望延缓疾病的进展,二是可减少住院次数。

    家庭氧疗对于慢阻肺患者特别是伴有慢性二氧化碳潴留的患者,应鼻导管低流量持续给氧,一般控制在1~2升/分钟,以避免二氧化碳潴留的加重和对呼吸的抑制。每日需要氧疗至少15 小时,如有条件每日氧疗时间达到18小时以上,效果更佳。

    预防感冒慢阻肺的主要病因就是反复的炎症,而且反复的炎症不断加重该病的进展。肺部每感染一次,其病情就会加重一次。所以应当尽可能少感冒,可注射预防流感和肺炎的疫苗。天气变化时注意保暖,避免受凉。但要注意一个误区,并不是穿得越多越好,穿得太多,稍活动就出汗,然后经风一吹受凉即感冒。穿衣服以不感觉冷、但不太容易出汗为宜。

    科学排痰慢阻肺患者有多痰的症状,积极排痰,有效清除呼吸道分泌物,患者的呼吸会更畅通。拍背对于呼吸道分泌物多且难以排出的患者有明显效果。

    要“拍”得有效,须掌握正确的方法:操作者五指并拢呈杯状合拢,从背部自下而上,由边缘到中央,有节律地叩拍患者背部,同时嘱病人缓慢深呼吸,配合将痰咳出。拍背需注意两个问题:一是饭后1 小时内不宜拍背,以免引起呕吐;二是拍背时患者应侧卧位,去枕,以利于痰液引流。

    此外,增湿对排痰也有效果,鼓励患者多喝水,特别是要增加饮水的频率,对呼吸道的湿化效果较好。对于痰液黏稠无法咳出的患者可采用超声雾化吸入,可根据个体情况遵医嘱选择药物,以促使痰液稀释,利于咳出。(周洁莹 游华玲整理), 百拇医药(梁秋菊(南方医科大学第三附属医院呼吸内科护士长))