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阿尔茨海默病患者需要耐心、细心、爱心陪伴
http://www.100md.com 2018年5月29日 保健时报 第1178期
     阿尔茨海默病是一种慢性进行性精神衰退疾病,其病情隐蔽,进展缓慢。虽然药物治疗可以延缓阿尔茨海默病的发展进程,但日前尚无彻底的治愈方法。且患者大部分时间需在家中受人照顾,所以家庭护理对患者病情的发展和生活质量的提高有着不可估量的作用。

    心理护理对阿尔茨海默病患者发生的一些精神症状和性格变化,如猜疑、自私、幻觉、妄想,家人应耐心听取患者的诉说,尽量满足其合理要求,有些不能满足的应耐心解释。切忌使用伤害感情或损害患者自尊心的言语和行为,使之受到心理伤害,产生低落情绪,甚至发生攻击性行为。

    语言训练阿尔茨海默病患者均有不同程度的语言功能障碍,护理人应主动与患者交流,如利用写有单词、短语的卡片和图片等来对其进行训练。同时分辨失语类型,如命名性失语,主要为遗忘名称,护理时要反复说出名称,强化记忆;运动性失语,主要为发音困难,要鼓励患者读书、看报、看电视,接受来自外界的各种刺激,防止智力进一步衰退。也应注意适度用脑,如劝说患者在工作一段时间后到室外活动一下,以转换兴奋中心。

    安全护理跌伤

    阿尔茨海默病多伴有椎体外系病变,表现为扭转痉挛、震颤麻痹,以及各种各样的行动失调,站立、行走都会出现困难,所以常常容易跌伤。加之老人骨质疏松,极易骨折。所以病房内、浴池、厕所地面要干燥、无积水,不要让老人做难以承担的事情。患者上、下床及变换体位时动作宜缓,床边要设护栏;上下楼梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持。

    自伤

    阿尔茨海默病患者心理上脆弱,失去了自理能力,为了不给家人增加负担,很容易发生自伤、自杀事件;而有的患者则会受抑郁、幻觉或妄想的支配,下意识地出现自伤、自杀行为。家人要对其全面照顾,严密观察,随时发现可疑动向,及时排除患者可能自伤、自杀的危险因素,保管好利器、药物等。

    走失

    阿尔茨海默病患者因记忆功能受损,尤其是中、重度痴呆患者,定向力出现障碍,应避免其单独外出,同时家属要在患者衣兜内放置“名片”,写清患者姓名、疾病、家庭住址、联系电话等,一旦患者迷路,容易被人发现送回。

    饮食起居护理对吞咽困难者,食物易呛入气管,固体食物则易阻塞,所以,食物要以半流质或软食为宜。缓慢进食,不可催促患者,进食时必须有人照看,以免呛入气管导致窒息或死亡。大多患者喜卧多寐,常白天休息,夜间吵闹,或者卧床不起。这样会导致出现许多并发症,应调整好患者的睡眠,白天多给患者一些刺激,晚上要为患者创造良好的入睡条件。, 百拇医药(南华大学船山学院 梁璐)