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喝绿茶伤肝?欧洲食品安全局发布健康警示:每日摄取儿茶素超800毫克或伤肝
http://www.100md.com 2018年6月19日 保健时报 第1180期
     冲泡绿茶和绿茶饮料相对安全,绿茶提取物类保健品则须当心

    近日,欧洲食品安全局发布《绿茶儿茶素的安全性评价》报告,向大众发出健康警示:每日摄取800 毫克或以上的儿茶素(确切说是EGCG,表没食子儿茶素没食子酸酯),可能会导致转氨酶升高,损伤肝脏。

    据了解,绿茶儿茶素目前在全球各地被广泛应用,其产品涉及饮料、食品、保健品等多个领域。特别是在欧美国家,儿茶素是常见的膳食补充剂的主要配料。

    那么,这是否意味着“ 喝绿茶伤肝”呢?报告称,日常喝冲泡绿茶摄入过量儿茶素的可能性不大,但吃绿茶提取物类保健品或减肥药的人群,可要仔细看成分表了。

    肝损伤与含绿茶成分减肥产品关系大
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    儿茶素是茶叶中黄烷醇类物质的总称,是茶多酚中最重要的一种,占茶多酚含量的75%~80%,也是茶汤苦涩味的来源之一。由于制作工艺的差异,在六大茶类中,未经发酵的绿茶中儿茶素含量最高。

    EGCG是儿茶素中含量最高的一种,也是茶多酚生物活性的主要成分,很多研究就是以EGCG的摄入量来替代儿茶素展开的。

    关于绿茶提取物的肝毒性,最初主要来自一些减肥产品。如2003 年,一款含绿茶成分的减肥产品退市,原因是上市后报告了13 例肝损伤病例,发生率为每售出10 万盒产品有1 例肝损伤。从此以后,更多含绿茶成分的减肥产品由于疑似肝毒性而被召回,而绿茶和肝损伤关系的研究开始受到越来越多的关注。

    受害者多为青少年和中老年女性

    2012 年,美国得克萨斯州儿童医院急诊室接诊了一位名叫克里斯托弗的17岁少年。据其主治医生回忆,患者胸膛、脸颊和眼睛看起来“简直像荧光笔那样的亮黄色”。其原因是他之前从营养保健品店购得“燃烧脂肪”补充剂(一种浓缩型绿茶提取物),服用后发生了严重的肝损伤。由于坏死面积过大,他需要接受肝移植。
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    克里斯托弗的病例并非个案。美国肝脏专家综合全国网络进行的一项分析显示,因服用包括含绿茶补充剂在内的膳食补充剂而导致的肝损伤,约占院内所有药物相关性肝损伤的20%。虽然许多患者在停止服用补充剂并接受治疗后恢复了健康,但也有少数患者需要接受肝移植或因肝脏衰竭而死亡。

    研究人员称,生活经验不足的青少年并非唯一高危消费群体,很多轻信绿茶提取物可“快速减肥”或“防癌抗癌”宣传的中老年女性更是趋之若鹜。

    2017 年一项癌症预防研究发现,更年期后女性在每日两次服用绿茶提取物作为乳腺癌医学试用达一年后,她们的肝酶上升,这是一个潜在的肝损害迹象,常见于酗酒人群。这样剂量的绿茶摄入已经到达伤肝边界,所以大家要慎用绿茶提取物补充剂。

    EGCG每日摄入超过800 毫克可能引起转氨酶升高

    欧洲食品安全局通过检索找到了38 项研究EGCG和转氨酶关系的人群干预研究,以及2016年的一篇综述文章,并对其进行综合分析后得出结论:
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    截至目前,没有证据证明每日EGCG摄入量在800 毫克以下会导致肝损害,但如果超过这个量,则可能会引起转氨酶升高。

    需要注意的是,这里的800 毫克不一定是EGCG肝毒性的真正阈值,换句话说,每日摄入不到800 毫克,也可能导致肝损害。但目前这方面的研究十分欠缺,还需要严格的剂量反应关系的研究。

    放心喝吧,冲泡绿茶是安全的

    绿茶儿茶素的主要摄入途径有3 个:冲泡绿茶、含绿茶提取物的绿茶饮料以及膳食补充剂。那么它们各自的安全性如何呢?我们首先需要换算出,800 毫克EGCG 相当于多少茶叶或茶汤。

    据欧洲食品安全局估计,100 克(干重)绿茶约含有7000毫克EGCG,100 克绿茶茶汤约含有70 毫克EGCG,这里指的是不同品种绿茶中EGCG的平均值。
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    经过换算,要摄入800 毫克EGCG,每日需要干嚼生吞11 克干重的绿茶茶叶,或者喝下1100克绿茶头道茶汤。

    根据“中国茶产业现状—茶叶内销数据”分析所得,在2015年我国人均消费茶叶约为1300克,也就是说,日均饮茶量约为3.6 克。研究也发现,中国每周饮茶的人中,男性每日茶叶消耗量平均为4.5 克,女性为3.0 克,都远远低于800 毫克EGCG 所对应的茶叶量。

    可见,日常冲泡绿茶是安全的。

    适量喝绿茶饮料不伤肝,但需警惕高糖和添加剂

    那么绿茶饮料呢?根据《市售茶饮料茶多酚含量的研究》,市面上最流行的两款绿茶饮料中,茶多酚含量分别为每千克1121 毫克和930 毫克,换算成EGCG量,分别约为680 毫克和523 毫克。而且,绿茶饮料开盖后,会有部分茶多酚氧化,EGCG 含量会进一步降低。所以,即使一天喝1 千克(约1 升)绿茶饮料,EGCG的摄入仍然在800毫克以下,相对安全。
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    但是,饮用绿茶饮料要注意高糖和添加剂过多的健康问题,尤其是青少年。

    欧洲食品安全局也表示:根据安全方法的假设,以传统方式冲泡的绿茶茶汤和绿茶饮料中的儿茶素含量一般被认为是安全的。

    最该留心的是“绿茶精华”类保健品

    绿茶儿茶素等膳食补充剂在欧美国家十分常见,有些保健品品牌已逐渐进入我国市场,而且被吹得天花乱坠。

    记者以“儿茶素”“茶多酚”“EGCG”等关键词在购物网站上搜索发现,这些保健品主要分为两类:一类是进口的“绿茶精华胶囊”,另一类是国内厂商制作的“绿茶多酚粉”,而这两类保健品大多打着“抗癌抗菌抗病毒”“清肺排烟毒”“甩脂瘦身”等旗号。

    基于欧洲食品安全局的报告,广大消费者需要注意:假如你正在服用含“EGCG 儿茶素”等绿茶提取物的保健品,那么务必仔细阅读说明书,计算好自己一天摄入EGCG的量。如果同时还有其他摄入途径,比如喝绿茶,那么就要留心EGCG摄入是否超标了。(部分内容参照果壳网、茶语网), http://www.100md.com(记者 楚超)