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不要盲目使用保肝降酶药
http://www.100md.com 2018年8月9日 保健时报 第1189期
     保肝药是指用于保护肝脏功能的一类药物的总称,其特点是促进受损的肝细胞再生,促进肝细胞修复,保护肝细胞免于损伤或减轻损伤。

    轻度肝功能异常,选一种保肝药物就可以了。如果肝损伤严重,根据具体类型,可以考虑选择抗炎、抗氧化、退黄、利胆、降酶等药物的联合使用。

    很多保肝降酶药物的特点是,仅能够快速降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,对门冬氨酸转氨酶(AST)下降不明显,部分AST不降反而升高,停药后容易反弹,所以一定要逐渐减量停药。常用的降酶药物有联苯双酯、双环醇、五酯胶囊等。而保肝药物的特点是恢复ALT的速度比单纯降酶药物慢,但是可以恢复多个指标,停药后反弹少。因此,根据病情需要,可以保肝药物、降酶药物联合使用,加快病情恢复。

    但有些肝病患者为求心安,坚持长期用保肝降酶药,这有可能造成不必要的浪费,更有可能掩盖病情真相。

    长期大量应用降酶药物,的确可以使不少患者的转氨酶达到正常水平。但是这可能是一种假象,往往使患者盲目乐观,也会麻痹医生,忽视或者放弃了其他更重要的治疗措施,特别是慢性乙肝患者的抗病毒治疗。

    患者不去关注复制活跃的病毒而热衷于降酶,可能使病毒更加猖獗,肝脏进一步受到损害。患者沾沾自喜,不主动复查各项化验指标,结果肝脏炎症持续存在,肝纤维化悄悄形成,肝硬化也可能发生。, 百拇医药(李晓光(北京大学第三医院感染疾病科副主任医师))