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我国流感疫苗平均接种率低至2%~3%,如何提高?这篇文章告诉你流感疫苗防病、省钱之路
http://www.100md.com 2018年9月6日 保健时报 第1193期
     指导专家:冯录召,医学博士,中国疾病预防控制中心传染病处呼吸道传染病室主任,国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组组长。兼任世界卫生组织免疫专家咨询委员会流感疫苗专家组成员,亚太地区流感控制联盟执行委员会委员,中华预防医学会旅行卫生分会委员,民革北京市委人口资源环境工作委员会委员。主要从事流感、人感染禽流感、呼吸道合胞病毒、流感嗜血杆菌病等呼吸道传染病的监测和流行病学、疾病负担、传播动力学,以及相关疫苗的效力、效果和政策研究。共发表中英文论文90余篇,获省部级科技奖励7项。

    每年接种疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段,然而我国流感疫苗的年平均接种率仅为2%~3%。疾控专家分析认为,其原因包括公众对流感和流感疫苗认知不足、医务人员极少推荐、接种服务可及性和费用等方面的问题。兵来将挡,水来土掩。解决困难的金钥匙、帮人们防病又省钱的好办法,也正藏在这些问题里边。
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    认知度低及费用问题等造成接种率低至2%~3%

    截至2015 年,全球超过40%的国家和地区,将儿童和(或)老年人等高危人群的流感疫苗接种纳入国家免疫规划,欧美等发达国家及部分发展中国家的流感疫苗接种率甚至达到60%~70%,老年人和医务人员可高达90%以上。

    在我国,流感疫苗属于二类疫苗,为自费、自愿接种。其中,我国推荐孕妇、低于6 个月的婴儿的家庭成员及看护人员、6~23 个月的婴幼儿、2~5 岁儿童、60 岁以上的老年人、特定慢性病患者等高危人群和医务人员为优先接种流感疫苗的人群。但接种率极低,每年仅2%~3%。

    中国疾病预防控制中心传染病处呼吸道传染病室主任冯录召带领的国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组专家分析认为,公众对流感和流感疫苗认知不足,以及接种服务可及性、接种费用等,是造成接种率低的主要原因。
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    免费打、医保报销,提高接种率又节省花费

    为解决接种率低的问题,我国多地实施免费接种。比如,北京自2007 年以来对中小学生以及高于60岁的老年人实施免费接种。新疆克拉玛依对老年人、幼儿免费接种,青海对全省医务人员实施免费接种政策,广东深圳、河南新乡等地实施老年人免费接种政策,显著提高了该人群的流感疫苗接种率,减少了流感发病和住院,降低了学校疫情的暴发。

    此外,有的地区将流感疫苗接种纳入新农合,或由基本医疗保险按比例报销,或纳入城镇职工基本医疗保险个人账户支付范畴,对提高流感疫苗接种率也有很大的促进作用。

    还有的地区向高于60 岁的老年人和慢性病人群提出接种流感疫苗的建议。浙江宁波通过这一手段使接种率从0.3%提高至19%。
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    强化医务人员认识,带动公众疫苗接受度提升

    为进一步提高我国流感疫苗接种水平,疾控专家提出了一系列建议。比如,建议采取“二类疫苗一类管理”的方法,倡导医务人员全员接种流感疫苗,建议将高危人群接种纳入当地免疫规划项目,将二类疫苗纳入医疗保险支付范围内,鼓励企事业单位将流感疫苗接种作为员工福利。

    大量研究提示,社区医务人员的推荐对于提高流感疫苗接种率有着显著的意义。故而建议针对医务人员开展流感防控和流感疫苗使用方面的专项培训,进而提高民众的认知度。

    针对医务人员以及孕产妇人群,建议在医院设置临时接种点,在流感季节前为其提供接种服务。针对行动不便的老人,建议开展流动接种和上门接种。

    目前,国外已上市了针对老年人的多种新型疫苗,并证明有较好效果。我国应加大对这些新型流感疫苗的研发和引入。, 百拇医药(记者 楚超)


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