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酒精性肝炎患者依身体症状服药
http://www.100md.com 2018年9月27日 保健时报 第1194期
     酒精性肝病是由于酒精滥用导致的肝脏毒性损害,主要表现为脂肪肝、肝炎、纤维化,甚至肝硬化。单纯酒精性脂肪肝可通过戒酒、营养干预等方式调理,无需用药。但对于酒精性肝炎患者来说,使用保肝抗炎药物是必须的,具体应根据患者的身体症状来选服合适的药物。

    如果患者胆汁淤积比较明显,出现黄疸(碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶偏高),一般用S-腺苷甲硫氨酸一类的药物,刚开始2~4 周行静脉滴注,以后可考虑改成口服药。

    如果患者肝炎活动比较明显、转氨酶很高(一般为中重度酒精性肝炎表现),必须静脉注射甘草酸制剂。口服药可能会耽误治疗时间,对疾病康复不利。

    轻度酒精性肝炎,转氨酶高但不明显,可口服多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟等药物。一般使用3~6 个月,确保肝脏损害及时消退,避免纤维化后再向肝硬化发展。

    重度酒精性肝炎应使用糖皮质激素,一般主张至少用4周。

    如果出现酒精性肝硬化,应使用一些抗纤维化药物,减慢纤维化的进展速度。, 百拇医药(范建高(上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任医师))