当前位置: 首页 > 中医药 > 中医药保健 > 食疗药膳 > 食物大全 > 果品类 > 咖啡
编号:13356616
超七成房颤有诱发因素!饮酒、摄入咖啡因、缺乏运动和睡眠不足位列前四
http://www.100md.com 2019年3月15日 保健时报 第1216期
     发表在《心律》杂志上的一项针对房颤患者的调查发现,房颤的主要诱发因素是一些容易纠正的生活方式,纠正这些危险因素则可预防和减少房颤发作。研究者对1295 名房颤患者进行了诱因调查,这些诱因由房颤患者审查委员会确定,共11 个潜在触发因素。74%的人报告房颤由相关因素诱发,最常见的是饮酒(35%)、摄入咖啡因(28%)、缺乏运动(23%)和睡眠不足(21%)。

    饮酒没有安全阈值,少量饮酒也能诱发房颤

    早在1978 年,美国的研究者Ettinger 就发现周末或假期大量饮酒会导致心律失常,尤其是房颤风险显著升高,称为“ 假期心脏综合征”。之后进行的一些研究提示,饮酒和房颤存在线性关系,大量酒精会产生心肌毒性,同时可导致心律失常,诱发房颤。

, http://www.100md.com     2014 年发表的一项研究发现,即使适量饮酒,也会导致房颤发生。与不饮酒者相比,每天摄入酒精10 毫升,可使房颤的相对风险增加8%;每天摄入酒精20 毫升和50毫升,房颤的相对风险分别增加17%和47%。哥本哈根城市心脏研究也显示,即使少量饮酒,也可能升高房颤风险。饮酒量与房颤风险之间似乎呈线性相关,饮酒没有安全阈值。

    北京朝阳医院心脏中心主任医师刘兴鹏认为,饮酒诱发房颤存在如下特点:

    1.性别差异。相对于男性来说,女性在摄入较低剂量酒精时就已经面临房颤危险的增加。

    2.与饮酒的种类相关。从高到低为烈酒、葡萄酒、啤酒,啤酒与房颤风险无显著相关性。

    3.饮酒诱发房颤,与量无关。每日酒精摄入量增加10 克,房颤的风险就会升高1.08 倍。

    4. 对于阵发性房颤患者,饮酒可致房颤发作。5.对于房颤消融术后患者,饮酒使复发率显著增加。
, 百拇医药
    咖啡因使心脏病加重和加速

    除了酒精对心脏不利,过量喝咖啡也会引起房颤。咖啡对于身体是好是坏,一直都备受争议,美国咖啡协会发言人乔·德鲁罗说:“ 咖啡还被证明可以降低患某些疾病的风险,包括2 型糖尿病、肝病、结直肠癌、阿尔茨海默病、皮肤癌等。”但美国心脏协会文斯·布法里诺博士说:“ 如果你有心脏病,你就应该限制咖啡和咖啡因的摄入量。咖啡因使心脏病加重和加速”。

    荷兰的研究者让30 个成年人连续2 周每天喝1 升咖啡,结果发现,饮用咖啡者体内的高半胱氨酸含量平均增加了10%。而高半胱氨酸血症可能增加冠心病和中风的风险。而且,对于快速性心律失常的患者,如果大量摄入咖啡因,相当一部分人会有明显的房颤症状,如心慌、早搏等。

    美国“ 每日健康”网站总结了房颤患者的7 个隐藏风险,其中一个就是摄入咖啡因会引发房颤。过多的咖啡因会成为房颤的诱发因素,造成不规则心跳的频繁发作。同样的后果也显现在咖啡因药丸、能量饮料和其他含有咖啡因的物质中。
, 百拇医药
    高强度的运动易诱发房颤

    运动对身体的好处不言而喻,然而过量运动却会诱发房颤。北京安贞医院马长生教授介绍,一些研究发现,专业运动员比普通人群更易出现心律失常,其中以房颤最为常见。长期大量的耐力运动,如马拉松长跑、越野滑雪和自行车运动会使心房压力缓慢增加,逐渐出现心房扩张,而且运动后一些炎症因子水平升高,可导致心房纤维化。除了心房结构的变化,长期的耐力训练会使自主神经系统的活性发生改变,容易诱发房颤发作。还有研究证实,高强度运动与低强度运动带来的心血管益处相似,抑或更少,长期的高强度运动会增加房颤、冠状动脉疾病、恶性室性心律失常的风险。

    我国著名心血管专家胡大一教授建议:有氧运动要做到“一三五七”,即中等强度的有氧运动每天至少一次,连续运动30 分钟以上,每周至少保证五天,运动时心率大概是170 减年龄,推荐每天快步走6000~10000 步,每分钟走100 步,如果身体能耐受,还可以走得更快。适合进行的有氧运动包括快步走、慢跑、游泳、爬山、各种球类运动等。如果没有固定时间进行运动,那就利用工作间隙或其他碎片时间,尽量站立、步行,减少久坐、使用电梯及以车代步的情况,让运动时刻融入工作和生活。
, 百拇医药
    睡眠不足与房颤发病率密切相关

    另外,对房颤的诱发起重要作用的就是睡眠不足。如果你是一个常熬夜的加班族,或者是患有失眠的不眠族,就要格外小心了。睡眠时间短、低质量的睡眠与房颤发病率密切相关。

    美国新罕布什尔州达特茅斯学院希区柯克医疗中心等研究机构的科学家,在6 年间调查了18755 名年龄在60~76 岁美国男性的睡眠时间和睡眠质量,发现了1468 名睡眠中伴发房颤的病例。研究者指出,在睡眠时间段或出现呼吸暂停者中,经常会出现心律失常的症状,而房颤就是最常见的持续性心律失常。

    房颤被称为“21 世纪的心血管流行病”,在全球的发病率不断升高。然而,在临床实践或指南中房颤预防一直没有得到足够的重视。马长生教授等曾在《美国心脏病学会杂志》上发表过一篇综述文章,他认为,如强调整体人群的健康生活方式选择,加上危险因素更好地控制,相当高比例的房颤是可以预防的。, http://www.100md.com(记者 燕声)


    参见:首页 > 保健版 > 家庭健康 > 失眠睡眠 > 健康睡眠