中华预防医学会妇女保健分会主任委员王临虹：疫苗+筛查让宫颈远离癌
健康中国·幸福家庭健康科普巡讲
3 月11 日，“健康中国·幸福家庭健康科普巡讲”活动走进了山西省临汾市吉县，旨在关爱女性，倡导健康的生活方式，普及子宫颈癌的防治知识。活动中，保健时报专家咨询委员会委员、中华预防医学会妇女保健分会主任委员王临虹教授就宫颈癌的病因、症状以及预防措施向大家做了介绍。
宫颈癌是生育年龄女性第二大常见恶性肿瘤，仅次于乳腺癌。我国每年宫颈癌新增病例数约10 余万，每年约有3 万余人死于宫颈癌。然而值得一提的是，宫颈癌是目前唯一病因明确、可以有效预防的恶性肿瘤。通过疫苗接种、定期筛查以及早诊早治等措施，可以有效远离宫颈癌的威胁。
(中华预防医学会妇女保健分会主任委员王临虹)
, 百拇医药 病程长、易检查，为预防争取了时机
“目前已经明确，高危型HPV(人乳头瘤病毒)持续感染是引起宫颈癌的主要原因。”王临虹介绍说：“ 不过，宫颈癌病程较长，从癌前病变发展为浸润癌通常要经历10~20 年的时间。再加上宫颈容易检查，可发现早期病变并治疗，从而客观上为我们预防宫颈癌争取了很多的时机。”
HPV 感染不一定就是宫颈癌
王临虹表示，HPV 感染导致宫颈癌，重点是高危和持续。HPV 的分型有很多，以16、18 型为主的型别属于高危型，而像6、11 型等属于低危型。
80% ~90% 的女性一生中都感染过HPV，但超过90%的感染都会在1~2 年通过自身的免疫系统而消除。只有少数情况下，高危型HPV 持续感染才会引发宫颈病变，进而导致宫颈癌。
, 百拇医药
除了宫颈癌，高危型HPV 还与外阴癌、阴道癌、肛门癌、阴茎癌及癌前病变有关。低危型HPV 感染一般会引起生殖器疣、皮肤疣以及儿童复发性呼吸道乳头瘤病等。
多性伴、不洁性交是宫颈癌危险因素
HPV 感染导致宫颈癌，主要传播途径是性传播。有统计指出，单一性伴的人HPV 感染率不到20%，而5 个以上性伴的人HPV 感染率可达到70%以上。
在宫颈癌发生的危险因素方面，过早性生活、多性伴侣，以及性生活不洁，比如不注意外阴清洁，使用不洁物品，都有可能感染HPV，易发生宫颈癌。
另外，妊娠期、产褥期妇女抵御疾病的能力相对较弱，早育、多产、多次人工流产造成的产道损伤等，也是宫颈疾病的重要因素。
女性得宫颈癌，男性也有原因
, http://www.100md.com
除了上述因素外，宫颈癌的相关因素还有吸烟、免疫低下或免疫缺陷、不良的精神因素和营养因素，同时合并其他病毒等病原体感染如艾滋病病毒、单纯疱疹Ⅱ型病毒、人巨细胞病毒感染等。
另外，女性罹患宫颈癌，男性也难脱干系。男性由于阴茎包皮过长而所积存的包皮垢含有致癌性物质刺激，男性生殖器感染HPV 或有其他性病病史，这些都是宫颈癌的致病因素。
而且，男性如果有多性伴，那么也会让伴侣患宫颈癌的概率大大增加。
接种疫苗可防70%以上HPV 感染
HPV 疫苗接种是宫颈癌一级预防措施。据临床统计，年轻妇女接种HPV 疫苗(主要为16 和18 型)之后，其预防宫颈癌癌前病变的效果能达到70%~90%。
王临虹介绍说，我国目前有3 种HPV疫苗获批和使用，分别为二价、四价和九价疫苗(多少价表示该疫苗能预防多少种型别的HPV 感染)。在我国，二价疫苗适用于9~45 岁的女性，四价疫苗适用于20~45 岁的女性，九价疫苗适用于16~26 岁的女性。
, 百拇医药
如果接种者HPV 的DNA 检测结果为阳性，仍然可以接种疫苗。孕妇不推荐接种HPV 疫苗。接种期间妊娠的女性，建议在妊娠结束之后，再继续完成之前未接种的针次。哺乳期的女性接种疫苗虽不影响泌乳和婴儿，但在我国仍建议慎用。
早期无症状，所以筛查很重要
王临虹强调：“ 宫颈癌及癌前病变早期一般无明显症状，所以要定期进行妇科检查或宫颈癌筛查。”宫颈癌早期偶有白带增多、不规则的接触性出血(性交出血)的症状。
到了中晚期，80%~85%的症状是不规则的阴道出血，一般见于性生活或妇科检查后出血。晚期出血量增多，甚至会出现大出血。并且还有阴道分泌物增多、白带异常(如增多、水样、腥臭)。
多年实践证明，定期、系统有效地开展宫颈癌筛查是有效远离宫颈癌的二级预防措施，能够显著降低宫颈癌的发生率和死亡率。我国《子宫颈癌综合防控指南》中推荐的筛查年龄和流程如下：
, 百拇医药
◎低于25 岁不筛查。
◎25~29 岁，进行细胞学筛查(每3 年)。
◎30~64 岁，进行细胞学筛查(每3 年)或HPV 检测(每3~5 年)或VIA 检查(每两年)或HPV 检测+细胞学筛查(每5 年)。
◎65 岁以上，如果过去10 年筛查结果呈阴性(连续3 次细胞学筛查或两次HPV检测呈阴性)，可不再进行筛查。
子宫切除术后的女性也无需筛查。
另外，必要时医生会建议阴道镜检查以及宫颈活检等进一步诊断检查。
王临虹告诉大家：“ 宫颈癌不是不治之症，HPV 疫苗的使用及宫颈病变的早期发现是预防宫颈癌的重要措施。发现越早，治愈机会越大。”, http://www.100md.com(记者 楚超)
3 月11 日，“健康中国·幸福家庭健康科普巡讲”活动走进了山西省临汾市吉县，旨在关爱女性，倡导健康的生活方式，普及子宫颈癌的防治知识。活动中，保健时报专家咨询委员会委员、中华预防医学会妇女保健分会主任委员王临虹教授就宫颈癌的病因、症状以及预防措施向大家做了介绍。
宫颈癌是生育年龄女性第二大常见恶性肿瘤，仅次于乳腺癌。我国每年宫颈癌新增病例数约10 余万，每年约有3 万余人死于宫颈癌。然而值得一提的是，宫颈癌是目前唯一病因明确、可以有效预防的恶性肿瘤。通过疫苗接种、定期筛查以及早诊早治等措施，可以有效远离宫颈癌的威胁。
(中华预防医学会妇女保健分会主任委员王临虹)
, 百拇医药 病程长、易检查，为预防争取了时机
“目前已经明确，高危型HPV(人乳头瘤病毒)持续感染是引起宫颈癌的主要原因。”王临虹介绍说：“ 不过，宫颈癌病程较长，从癌前病变发展为浸润癌通常要经历10~20 年的时间。再加上宫颈容易检查，可发现早期病变并治疗，从而客观上为我们预防宫颈癌争取了很多的时机。”
HPV 感染不一定就是宫颈癌
王临虹表示，HPV 感染导致宫颈癌，重点是高危和持续。HPV 的分型有很多，以16、18 型为主的型别属于高危型，而像6、11 型等属于低危型。
80% ~90% 的女性一生中都感染过HPV，但超过90%的感染都会在1~2 年通过自身的免疫系统而消除。只有少数情况下，高危型HPV 持续感染才会引发宫颈病变，进而导致宫颈癌。
, 百拇医药
除了宫颈癌，高危型HPV 还与外阴癌、阴道癌、肛门癌、阴茎癌及癌前病变有关。低危型HPV 感染一般会引起生殖器疣、皮肤疣以及儿童复发性呼吸道乳头瘤病等。
多性伴、不洁性交是宫颈癌危险因素
HPV 感染导致宫颈癌，主要传播途径是性传播。有统计指出，单一性伴的人HPV 感染率不到20%，而5 个以上性伴的人HPV 感染率可达到70%以上。
在宫颈癌发生的危险因素方面，过早性生活、多性伴侣，以及性生活不洁，比如不注意外阴清洁，使用不洁物品，都有可能感染HPV，易发生宫颈癌。
另外，妊娠期、产褥期妇女抵御疾病的能力相对较弱，早育、多产、多次人工流产造成的产道损伤等，也是宫颈疾病的重要因素。
女性得宫颈癌，男性也有原因
, http://www.100md.com
除了上述因素外，宫颈癌的相关因素还有吸烟、免疫低下或免疫缺陷、不良的精神因素和营养因素，同时合并其他病毒等病原体感染如艾滋病病毒、单纯疱疹Ⅱ型病毒、人巨细胞病毒感染等。
另外，女性罹患宫颈癌，男性也难脱干系。男性由于阴茎包皮过长而所积存的包皮垢含有致癌性物质刺激，男性生殖器感染HPV 或有其他性病病史，这些都是宫颈癌的致病因素。
而且，男性如果有多性伴，那么也会让伴侣患宫颈癌的概率大大增加。
接种疫苗可防70%以上HPV 感染
HPV 疫苗接种是宫颈癌一级预防措施。据临床统计，年轻妇女接种HPV 疫苗(主要为16 和18 型)之后，其预防宫颈癌癌前病变的效果能达到70%~90%。
王临虹介绍说，我国目前有3 种HPV疫苗获批和使用，分别为二价、四价和九价疫苗(多少价表示该疫苗能预防多少种型别的HPV 感染)。在我国，二价疫苗适用于9~45 岁的女性，四价疫苗适用于20~45 岁的女性，九价疫苗适用于16~26 岁的女性。
, 百拇医药
如果接种者HPV 的DNA 检测结果为阳性，仍然可以接种疫苗。孕妇不推荐接种HPV 疫苗。接种期间妊娠的女性，建议在妊娠结束之后，再继续完成之前未接种的针次。哺乳期的女性接种疫苗虽不影响泌乳和婴儿，但在我国仍建议慎用。
早期无症状，所以筛查很重要
王临虹强调：“ 宫颈癌及癌前病变早期一般无明显症状，所以要定期进行妇科检查或宫颈癌筛查。”宫颈癌早期偶有白带增多、不规则的接触性出血(性交出血)的症状。
到了中晚期，80%~85%的症状是不规则的阴道出血，一般见于性生活或妇科检查后出血。晚期出血量增多，甚至会出现大出血。并且还有阴道分泌物增多、白带异常(如增多、水样、腥臭)。
多年实践证明，定期、系统有效地开展宫颈癌筛查是有效远离宫颈癌的二级预防措施，能够显著降低宫颈癌的发生率和死亡率。我国《子宫颈癌综合防控指南》中推荐的筛查年龄和流程如下：
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◎低于25 岁不筛查。
◎25~29 岁，进行细胞学筛查(每3 年)。
◎30~64 岁，进行细胞学筛查(每3 年)或HPV 检测(每3~5 年)或VIA 检查(每两年)或HPV 检测+细胞学筛查(每5 年)。
◎65 岁以上，如果过去10 年筛查结果呈阴性(连续3 次细胞学筛查或两次HPV检测呈阴性)，可不再进行筛查。
子宫切除术后的女性也无需筛查。
另外，必要时医生会建议阴道镜检查以及宫颈活检等进一步诊断检查。
王临虹告诉大家：“ 宫颈癌不是不治之症，HPV 疫苗的使用及宫颈病变的早期发现是预防宫颈癌的重要措施。发现越早，治愈机会越大。”, http://www.100md.com(记者 楚超)