综合性干预 让孩子远离近视
2020年6月6日是第25个全国“爱眼日”。今年爱眼日的主题是“视觉2020，关注普遍的眼健康”。6月5日发布的《中国眼健康白皮书》显示，我国儿童青少年近视眼总体发生率为53.6%，大学生总体发生率超90%。对于孩子的近视问题，家长一定要早发现早重视。
专家观点
小明是一名初一学生，学校开放日那天，小明的爸爸来到班里旁听。作为一名视光科医生，他惊讶地发现班里有70%左右的孩子都戴上了眼镜。孩子们的读写姿势也令人担忧，一多半的孩子写字时都埋着头。课间，一些孩子依然在写作业，不让自己的眼睛稍作休息。小明的爸爸在班级群里做了一个小调查，想要了解一下家长对孩子近视的态度。调查结果更是令人震惊：一半家长认为，学业负担重是导致孩子近视的主要原因，要想防治近视几乎不可能；三成家长采取听之任之的态度，认为近视对生活的影响并不大；一半家长重视孩子的视力，但对于帮助孩子延缓视力的认知却存在较多误区。
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十二三岁的孩子就有这么多的“小眼镜”，我国居高不下的近视发病率如何才能降低呢？小明的爸爸主动和班主任联系，为全体同学和家长作了一次科普讲座。
误区一：既然已经近视了只能听之任之
当眼睛在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，这导致视网膜上不能形成清晰像，称为近视眼。表现为看远处物体视物模糊，近处视力正常。
预防近视实际上应该从娃娃抓起，一般认为从3岁开始预防近视会比较有针对性。
孩子刚出生是远视眼，随着年龄的增长会变成正视眼。3岁孩子眼球初步发育完成，3～6岁是比较重要发育阶段。6岁的孩子视力差不多1.0，5岁0.8，4岁0.6，3岁0.5。孩子这一阶段的用眼卫生家长就应该引以重视。
6～12岁的小学阶段为近视防控的重点监测阶段，孩子开始看书、写作业，这时候如果不注意用眼卫生很容易发生近视。
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12～18岁的中学期间，孩子用眼的强度达到一个高峰期，这时候需要特别注意近视度数加深的问题。对于已经近视的孩子，及时进行科学的干预，最大程度减少成人时期的近视度数，是我们每个家长应该学习的必修课。
调查研究显示，8岁孩子100度近视若不进行有效的近视防控，17岁时约发展为550度。600度以上为高度近视，容易引起高度近视的眼底病变，如视网膜变性或裂孔、视网膜脱落等，严重的可导致失明。所以，那种近视了听之任之的想法实际上是放弃了有效和科学的干预，着实令人捏一把汗。
误区二：课业负担重孩子近视不可避免
近视是多种因素综合作用的结果。影响近视的因素有遗传因素、环境因素、营养因素以及户外活动时间等。预防近视的措施应该采取综合性的干预，指望一种方式就能取得好的效果是绝不可能的。课业负担重固然是事实，但是家长不可因此就认定孩子近视是自然而然的事情。家长可以从以下几方面着手，帮助孩子拥有好视力。
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一是让孩子有足量的户外活动。提倡每天户外活动2小时。很多学校有“阳光体育一小时”，其余一小时可碎片化，效果更佳。户外活动可以让眼睛接受足够的光照强度，瞳孔缩小有利于眼睛的调节；户外相对空旷可以使眼睛有足够的视物距离；同时阳光促进多巴胺的分泌。
古代读书人近视鲜见，很大程度上与古人的生活方式及户外活动较多有直接关系。
二是控制孩子近距离用眼时间与环境。家长要帮助孩子养成正确的读写姿势，即“三个一”：一拳、一尺、一寸。5米以内的用眼都属于近距离，近距离用眼每40分钟要休息5至10分钟。同时，近距离用眼光线要适宜，使用合格的照明设备。
三是为孩子建立屈光发育档案。3～4岁应当进行全面的眼科检查。记录儿童的眼轴、角膜曲率、视力等发展情况，每年进行复查。有高度近视家族史的家庭可增加复查频次。通过监测，家长可以了解孩子近视的发展情况，可作为我们长期有效科学防控的“预警”。
四是注意孩子的饮食搭配。良好的饮食搭配对于预防近视有一定作用。孩子饮食应均衡，不能挑食，少吃甜食，多喝牛奶，吃鸡蛋、粗粮、芝麻、豆腐等富含蛋白质、微量元素的食物，对预防近视大有裨益。
五是引导孩子少用电子产品。使用电子产品都是近距离用眼。电子产品对于近视的影响有确切的证据。家长应引导孩子少玩游戏，多去户外活动。
让我们为爱行动，“目”浴阳光，愿我们的孩子都拥有一个光明的未来。
(第一作者供职于山西省健康教育中心), 百拇医药(□ 王炳彦 吴子旭 冯恬枫)