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援藏经验与抗击疫情
http://www.100md.com 2020年6月26日 科普时报 2020.06.26
     (上接第1版)

    短时间轻微缺氧不会威胁生命安全,不过缺氧对人体健康损害最终要算总账。什么是“算账”?你可以和身边的援藏干部聊聊,他们的反应速度和记忆力在人生中途的“西藏”站结过一次账。

    西藏应对缺氧并不科学

    人在西藏普遍缺氧。西藏平均海拔4000米,空气比平原稀薄44%,无论男女老幼、藏族汉族、世居短居普遍缺氧。2014年3月4日,我在那曲为村里26名藏族学龄前儿童和1名教师测量脉搏和血氧饱和度,结果平均87.4%,处于缺氧状态。2016年9月某日,在海拔5100米的停车场,一位藏族小伙血氧饱和度仅为77%~80%,严重缺氧。实例不胜枚举,时刻存在。认为藏族人祖祖辈辈生活在西藏适应了、不缺氧,是误区。藏族人在高原生活时间长,缺氧代偿促使血红素升高,血氧饱和度比身边新进高原的人稍高,但改变不了缺氧的事实,“高原红”就是长期缺氧的印记。藏族祖先是从平原迁徙而来的人类,人类是平原繁衍的物种,不可能适应高原空气稀薄环境,只是以生理缺氧的代价顽强生存着。
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    病变较多寿命较短。2005年对696名干部体检资料进行分析,体检结论全部正常的仅8例,个体同时患有疾病的检出总数最多达15种,个体患5种以上疾病的人数达432人,占62.07%。患有慢性高原心脏病的占60%以上,高原性高血压占37%,高原性红细胞增多症占51.58%,高原性白内障占54%,因多血症引起的高尿酸血症、痛风比比皆是。援藏干部也多数放任身体“适应”高原、适应缺氧。平时不测氧,缺氧不补氧。个别援藏干部说:为了能结束援藏回得去(内地)才坚持不吸氧。逻辑不通,令人百思不解。国家从1995年开始共派出九批援藏干部逾万人,“1513人(含中途轮换人员)中曾有421人(次)患过肺水肿、脑水肿等高原性疾病,63人因公受伤”。第九批援藏干部2019年7月中旬陆续进藏,不幸的是7月31日牺牲一名医生、8月4日牺牲一名律师。

    观念错误,措施不当。人在高原就要适应高原、“高原缺氧”就要接受缺氧,这是人在高原应对缺氧方面最大的误区。“高原病”从某种角度说就是缺氧病。

, 百拇医药     不病才是目的,治病不是目的。人类五大基础生理指标,体温、脉搏、血压、呼吸频率和血氧饱和度标准对所有人都是相同的。注意强调的是标准,不是耐受限度。体温标准不因居住寒带或热带而不同,血氧标准也不因身处高原或平原而改变。高原人不能因为缺氧看不见摸不着,就得像温水煮青蛙似的在不知不觉中受伤害。

    极不情愿将“不吸氧”与“不戴口罩”相提并论,然而两者极为相似。都是操作简单、成本低、效果好的措施,就是不做造成问题。吸氧可以避免身体缺氧,然而人在高原吸氧像做了一件错事,本身就是吸氧的动物,吸氧却变得不好意思。在高原劝说藏族同胞、藏二代、以及被这种思想观念传染的在藏干部、援藏干部吸氧,是一件非常艰难的事情。戴口罩在一些欧美国家成为不可逾越的一堵高墙。在疫情暴发期间,戴口罩可以阻断病毒传播,既保护自己又对他人负责。然而,现实情况是,有些人不仅自己拒绝戴,而且别人戴也侵犯自己,把生理保护与固有文化挂钩,行为是愚蠢的,后果是可怕的。

    人在高原可以不缺氧
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    认识取得突破。我花了两年时间认识到:高原不缺氧、高原空气不缺氧、高原缺空气、人在高原缺氧。从2013年末驻村开始,我渐渐发现“高原缺氧”“高原空气缺氧”不成立。“高原”是地理称谓不存在缺氧或不缺氧问题,“高原空气缺氧”根本不是事实。2014年,我在拉萨亲手打开氧气探测器开关,结果显示接近21%,对着探头呼气“21%”立即下降,过一会儿又恢复为接近21%。从那时起“高原缺氧”或“高原空气缺氧”我再也说不出口。高原缺空气!一立方米空间里的空气在海平面质量为1.293kg,在拉萨为0.84kg,减少35%,这是客观的环境事实。人在缺空气的环境中照常呼吸,吸入空气的体积量不变,但物质量(摩尔数)减少,在拉萨减少约5千克/天,约占1/3,所以人缺氧,这是人体生理事实。身体缺氧无法产生足够的能量,所以头晕气短,脚踩棉花。人在高原缺氧是物质不灭定律,又称“质量守恒定律”在人体上的应用。

    实践积累经验。从问题开始处不接受“先缺氧、后生病、再治疗”循环,抓住“人照常呼吸”这一人的行为问题不放手,在上一批援藏干部留下的一本《高原增氧功》启发下恢复腹式呼吸,取得了立竿见影的效果。晚上睡眠期间,低流量吸氧保持96%的血氧饱和度,通过不断实践,包括到那曲驻村,我总结出一套简单易行的方法:腹式呼吸加辅助吸氧,主动改善呼吸和辅助增加氧供,干预“人体缺氧”,不让疾病发生,中断“治已病”循环,有效解决了人在高原缺氧问题。
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    腹式呼吸缓解白天缺氧,辅助吸氧解决夜间包括午休睡眠缺氧问题,每月花费240元,不仅我本人反复验证有效,援藏3年身体保持健康,第八、第九批援藏干部多人验证有效,具有“可重复验证、可证伪、自身没有矛盾”的科学性。

    这是科学战胜了愚昧的最佳表现,更应该让自古以来人在“高原缺氧”面前无能为力成为历史,逆来顺受“不要吸氧”的错误思想退出高原。

    在全球抗击新冠肺炎疫情之际刊登科学用氧的文章具有现实意义。新冠肺炎疫情对全人类是一场灾难,灾难检验了社会制度优劣、凸显出人性善恶。从生命安全角度来看,这场灾难再次戳中了人类的死穴——缺氧,提醒人们关注呼吸保健,提醒人们氧气须臾不可或缺。疫情发生是坏事,理性的做法是变坏事为好事,接受教训重于总结经验,对每个个体人而言,要理解营“氧”的意义,学会使用血氧仪、熟悉血氧饱和度指标,有意识地训练自己恢复并养成腹式呼吸习惯。

    解决人在高原缺氧问题,有助于人类高海拔栖息地生命保障体系建设,对国家、对民族、对人类意义重大而深远。

    几点建议

    一是修正关于人在高原缺氧问题的认识和宣传口径,加强基础研究,普及科学的高原生存观;二是在推动基础设施高质量发展中,增加高原人口聚集区、旅游人口集中区和重要旅游路线沿途供氧基础设施;三是在国家中长期规划中,设立高海拔栖息地生命安全健康保障体系建设项目。

    (作者系第七批援藏干部,任职于审计署科学技术审计局), http://www.100md.com