援藏经验与抗击疫情
——一名援藏干部关于科学营“氧”之道
□ 李晓南
空气稀薄环境潜移默化伤害人体，呼吸系统感染新冠病毒致命伤害人体，伤害程度不同，但伤害方式同为缺氧。
氧是维持生命和健康的第一要素。轻微缺氧会慢慢损伤人体器官、缩短寿命。生活在青藏高原的人们不同程度缺氧，海拔越高缺氧越严重、损伤越严重、寿命越短。西藏人均预期寿命持续排名全国倒数第一，目前低于全国平均8岁左右；藏区内部海拔越高寿命越短，最高海拔乡普玛江塘乡人均寿命不到五十岁；云南、青海、贵州排名全国倒数第二至第四，均与此不无关系。严重缺氧快速危及生命，人绝氧6分钟死亡。新冠肺炎患者的肺泡上皮水肿，氧穿过困难，肺部CT影像呈磨玻璃影甚至连片成“白肺”，导致肌体严重缺氧。此时如不配合有效的生命支持措施，仅采取消炎治疗很可能来不及。高原肺水肿患者就是这样，没有高流量氧疗，几天甚至几小时便可至死亡，极其凶险。
, 百拇医药
通过此次抗疫中的做法与我援藏中解决缺氧问题的经验对比发现，用氧态度不积极和氧疗经验不足普遍存在，是我国公共卫生管理和完整链条的预防-临床-康复医疗体系的短板。建议大家借鉴援藏经验、汲取抗疫教训，科学营“氧”自己，向家人和身边人科普营“氧”知识、用氧方法，提高健康意识。
抗疫中氧疗措施上的迟缓
2020年2月5日国家卫健委发布《新冠肺炎诊疗方案》第五版，对于重症、危重症病例的治疗增加了强制“氧疗”规定“重型患者应当接受鼻导管或面罩吸氧，高流量鼻导管氧疗或无创机械通气。”此前1月27日发布的第四版、1月23日的第三版“重型、危重型病例的治疗”部分均无此规定，只在“一般治疗”部分有“及时给予有效氧疗”的规定。
中国的抗疫措施全球最有效、中国的医务工作者拚命逆行的表现全球数第一，全世界人民有目共睹。但瑕不掩瑜，经验需要代价和时间积累。新冠肺炎暴发检验出我们用氧不积极、氧疗经验不足、家庭不普及的短板比较明显，无论是医疗体系还是家庭中都需要弥补。中华医学会高压氧分会副主任委员、湘雅医院的肖平田教授近日说：2003年我提出要用高压氧治疗非典，当时一些专家认为很难过交叉感染关，没有用，也没试。今天民用高压氧舱已经成熟了，希望有条件的单位争取应用。
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生活中人们不重视营“氧”
氧气概念1850年进入我国，清代科学家、我国近代化学启蒙者徐寿将其命名为“养气”，商务印书馆1920年在养字头上加气字造出“氧”字。氧气就是养气，养生之气，营“氧”就是营养。启蒙者提示清晰，现代人概念糊涂。
尽管谁都承认氧是维持生命和健康的第一要素，但“人体七大营养要素”却不包含氧，它们是：水、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质和纤维素。最重要的反而无名次没地位。如营“氧”指标最直观的是血氧饱和度(SpO2%)，人们普遍陌生，家中可以有更贵的血压计、血糖仪，却没有百十块钱一个的血氧仪。
尽管谁都要时刻呼吸和每天吃饭，但并不是所有人都了解成年人一天呼吸12～15kg空气，是餐饮总质量3～5kg的三倍之多!普遍重视一日三餐营养，却忽视本应同等重视的呼吸营“氧”。
尽管多数人都有乘机旅行经历却不一定具备科学经验，很少有人意识到每次飞行都是一次低海拔“高原”行，应对的不一定正确，甚至全无应对概念。民航飞机在万米高空巡航的那几个小时舱内海拔(也称客舱压力高度)为2200～2400米，高于昆明、低于或等于西宁，空气比平原稀薄24%～26%(参见《海拔与大气压对照表》)，身体可能供氧不足(90%≤SpO2<95%)或缺氧(SpO2<90%)发生轻微高反。监测和消除不难，手指上夹上血氧仪几秒钟就可看到数据，如果低于95%，就是促氧不足，腹式呼吸半分钟即可提升，持续做就不会缺氧。
(下转第2版), 百拇医药
□ 李晓南
空气稀薄环境潜移默化伤害人体，呼吸系统感染新冠病毒致命伤害人体，伤害程度不同，但伤害方式同为缺氧。
氧是维持生命和健康的第一要素。轻微缺氧会慢慢损伤人体器官、缩短寿命。生活在青藏高原的人们不同程度缺氧，海拔越高缺氧越严重、损伤越严重、寿命越短。西藏人均预期寿命持续排名全国倒数第一，目前低于全国平均8岁左右；藏区内部海拔越高寿命越短，最高海拔乡普玛江塘乡人均寿命不到五十岁；云南、青海、贵州排名全国倒数第二至第四，均与此不无关系。严重缺氧快速危及生命，人绝氧6分钟死亡。新冠肺炎患者的肺泡上皮水肿，氧穿过困难，肺部CT影像呈磨玻璃影甚至连片成“白肺”，导致肌体严重缺氧。此时如不配合有效的生命支持措施，仅采取消炎治疗很可能来不及。高原肺水肿患者就是这样，没有高流量氧疗，几天甚至几小时便可至死亡，极其凶险。
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通过此次抗疫中的做法与我援藏中解决缺氧问题的经验对比发现，用氧态度不积极和氧疗经验不足普遍存在，是我国公共卫生管理和完整链条的预防-临床-康复医疗体系的短板。建议大家借鉴援藏经验、汲取抗疫教训，科学营“氧”自己，向家人和身边人科普营“氧”知识、用氧方法，提高健康意识。
抗疫中氧疗措施上的迟缓
2020年2月5日国家卫健委发布《新冠肺炎诊疗方案》第五版，对于重症、危重症病例的治疗增加了强制“氧疗”规定“重型患者应当接受鼻导管或面罩吸氧，高流量鼻导管氧疗或无创机械通气。”此前1月27日发布的第四版、1月23日的第三版“重型、危重型病例的治疗”部分均无此规定，只在“一般治疗”部分有“及时给予有效氧疗”的规定。
中国的抗疫措施全球最有效、中国的医务工作者拚命逆行的表现全球数第一，全世界人民有目共睹。但瑕不掩瑜，经验需要代价和时间积累。新冠肺炎暴发检验出我们用氧不积极、氧疗经验不足、家庭不普及的短板比较明显，无论是医疗体系还是家庭中都需要弥补。中华医学会高压氧分会副主任委员、湘雅医院的肖平田教授近日说：2003年我提出要用高压氧治疗非典，当时一些专家认为很难过交叉感染关，没有用，也没试。今天民用高压氧舱已经成熟了，希望有条件的单位争取应用。
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生活中人们不重视营“氧”
氧气概念1850年进入我国，清代科学家、我国近代化学启蒙者徐寿将其命名为“养气”，商务印书馆1920年在养字头上加气字造出“氧”字。氧气就是养气，养生之气，营“氧”就是营养。启蒙者提示清晰，现代人概念糊涂。
尽管谁都承认氧是维持生命和健康的第一要素，但“人体七大营养要素”却不包含氧，它们是：水、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质和纤维素。最重要的反而无名次没地位。如营“氧”指标最直观的是血氧饱和度(SpO2%)，人们普遍陌生，家中可以有更贵的血压计、血糖仪，却没有百十块钱一个的血氧仪。
尽管谁都要时刻呼吸和每天吃饭，但并不是所有人都了解成年人一天呼吸12～15kg空气，是餐饮总质量3～5kg的三倍之多!普遍重视一日三餐营养，却忽视本应同等重视的呼吸营“氧”。
尽管多数人都有乘机旅行经历却不一定具备科学经验，很少有人意识到每次飞行都是一次低海拔“高原”行，应对的不一定正确，甚至全无应对概念。民航飞机在万米高空巡航的那几个小时舱内海拔(也称客舱压力高度)为2200～2400米，高于昆明、低于或等于西宁，空气比平原稀薄24%～26%(参见《海拔与大气压对照表》)，身体可能供氧不足(90%≤SpO2<95%)或缺氧(SpO2<90%)发生轻微高反。监测和消除不难，手指上夹上血氧仪几秒钟就可看到数据，如果低于95%，就是促氧不足，腹式呼吸半分钟即可提升，持续做就不会缺氧。
(下转第2版), 百拇医药