千万别超量!水喝太多也会“中毒”
近日，一则“一次性喝水过多致水中毒”的新闻冲上热搜第一。
原来，深圳一女子为了做检查一次性喝了3.2L的水，结果出现恶心呕吐、手脚抽搐等症状，诊断结果为“水中毒”。
当水的摄入量远远超过身体排出量时，过多的水分就会滞留在机体中，导致血浆被稀释，从而使血浆中的钠离子浓度降低。这种现象就是水中毒，也叫做稀释性低钠血症。
正常情况下，身体中细胞内外的钠离子浓度处于平衡状态。
但当水中毒时，细胞外的钠离子浓度比细胞内的更低，为了保持细胞内外的浓度平衡，细胞外的水分会流向细胞内，导致细胞膨胀。如果是脑部细胞发生膨胀，由于大脑是由坚硬的脑骨固定和包裹的，脑组织受到挤压，则可能会导致脑水肿，出现头痛、嗜睡、视力模糊等症状，严重时甚至可能致命。
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喝水多了会伤肾吗？
我们平日摄入的水，大多数都是通过尿液排出体外的，所有的尿液都是经过肾脏过滤形成的。
当喝水过多或过快时，肾脏就需要过滤出更多的尿液排出体外，增加肾脏的工作量。所以，为了肾脏的健康，喝水不能过多也不要过快。
对于心脏功能不好的人来说，喝水过多而不能及时排除的话，会使心脏不胜负荷，导致心脏功能下降甚至心脏衰竭等危及生命。
另外，喝水过多还会导致腹痛、腹胀、腹泻等消化道并发症、以及电解质紊乱引发的头晕眼花等症状。
既然喝水过多可能会出这么多的状况，甚至还会中毒，那少喝点水行不行呢？
答案是喝水太少了也不行。
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身体对水的依赖和需求是十分敏感的，哪怕只有1%的水分补充不足，身体也会感受到缺水，表现出不舒适的症状。
当身体缺水时，首先会感觉口渴、焦虑烦躁、头疼困顿等，随着缺水程度的增加，可能会有发热、皮肤弹性减弱、血压下降、呼吸过度甚至晕厥，严重可致死。
一天喝多少水最合适？
对于健康的成年人，推荐每日补水量为1500ml-1700ml；处于不同年龄段的儿童，推荐饮水量少于成年人，且随着年龄增加而适当增加。
具体的饮水量还要根据劳动强度、出汗多少以及气温情况进行合理的增减。
除此之外，还需要注意以下几个方面：
1. 尽量选择白开水、矿泉水以及纯净水。不要用含糖的高热量饮料代替。
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2. 最好喝20-30℃的温开水，不要超过50℃。人体食道黏膜不能耐受很高的温度，超过50℃的水会损伤黏膜。
3. 少量多次也是科学喝水的一个重要原则。不要一次性喝太多也不要喝太快。
怎么判断自己喝水够不够？
可以通过尿液的颜色来判断，这是一个简单可行的办法。
正常的尿液颜色呈现出淡黄色，类似柠檬黄。如果小便颜色正常，则基本认为补水量合适，应继续保持。
如果尿液呈现深黄色甚至褐色，说明补水量太少，身体处于缺水状态，应及时补充水分。
如果尿液透明无色，则说明补水过量，应适当减少喝水量。
但是，尿液的形成及排出需要一定的时间，通过尿液颜色来判断身体的水分状态是相对延迟的，最好是使用固定体积的水杯喝水，估算每天的喝水量。
综上所述，喝水过量会导致水中毒，同时增加肾脏的负担，但是不能减少喝水量或者不喝水。对于健康的成年人每日补水量最好达到1500ml-1700ml，少量多次饮水最佳。
(作者系复旦大学医学博士), 百拇医药(汪小欢)