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宫颈癌是可以预防的疾病
http://www.100md.com 2020年10月9日 科普时报 2020.10.09
     宫颈癌是严重威胁女性健康的疾病。2018年,全球超过31万人死于宫颈癌。近20年来,我国宫颈癌发病率呈明显上升趋势。2015年我国宫颈癌新发病例10万余人。全世界每两分钟就会有一名女性因为宫颈癌去世。幸运的是,随着医学研究的进展,目前人类已经可以成功预防宫颈癌。在近日召开的“中国医师协会妇儿健康与男性健康科普活动”上,中国医学科学院北京协和医院妇产科主任医师谭先杰表示,宫颈癌是可以预防的疾病。

    宫颈癌与HPV密切相关

    宫颈表面有两种上皮,一种是柱状上皮,一种是鳞状上皮,鳞状上皮就是像我们口腔黏膜中的鳞状上皮,有很好的保护作用。当女性进入到青春期以后,受卵巢激素的影响,会在宫颈鳞柱交界处发生一些变化,出现柱状上皮外翻,就是我们通常说的宫颈糜烂。性生活、怀孕、生育、妇科检查等都会引起宫颈表面的微小损伤,这些微小损伤很容易造成HPV病毒的侵害。一个部位受刺激越多,越容易得癌。

    研究发现,宫颈癌和人乳头瘤病毒(HPV)密切相关,高危型HPV持续感染易得宫颈癌。早婚、早孕、多孕、多产,过早性生活,过早结婚生孩子,多性伴侣,吸烟、喝酒、长期服用避孕药,以及营养不良、免疫力下降等,都容易被HPV感染,最终导致宫颈癌的发生。

    目前,已经明确宫颈癌的病因就是人乳头瘤病毒的持续性感染。可以这么说,如果没有HPV感染,那么女性得宫颈癌的可能性就很小。但是,这并不意味着感染了HPV的女性,就一定会得宫颈癌。也就是说,HPV感染是宫颈癌的一个必要条件,但并不是宫颈癌的充分条件。

    这是因为,很多女性感染HPV都是一过性的,身体的免疫系统可以在8到12个月内把体内的HPV清除掉。只有一少部分人身体状况比较差,或者感染的HPV毒性比较强,导致了病毒持续地停留在体内并继续生长,最后致病。在这一小部分女性中,又有一小部分会引起癌前病变,还有更小一部分人才会发展成为宫颈癌。总之,女性感染HPV并不就意味着一定会得宫颈癌。

    宫颈癌如何预防

    一是宣传教育,加强防治宫颈癌的意识。北京大学妇产科学系主任魏丽惠接受科普时报记者采访时表示,我国女性对宫颈癌的防治认识不足,“不要觉得自己离宫颈癌很远,我们治疗了很多宫颈癌病人,她们大多从未接受过宫颈癌筛查,之前也不认为自己有问题。”

    二级预防是筛查和注射疫苗。通过筛查,可以早发现,早治疗,提升治愈率。从上个世纪起,发达国家就开始开展了宫颈癌筛查,宫颈癌发生率明显下降。 筛查同时,适龄女性可接种HPV疫苗,以预防宫颈癌。

    三级预防是在一些发达国家已经取得明显效果。如果确定患了宫颈癌后,医生给予适当的治疗,比如手术、放化疗等。

    魏丽惠强调,对于宫颈癌,应该早预防,定期筛查,接种HPV疫苗,发现疾病后尽早就诊。如果这样,我们是有望消除宫颈癌的。, 百拇医药(科普时报记者 项 铮)