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编号:10318
我国设立15个慢性丙肝规范化诊疗中心
http://www.100md.com 2020年11月20日 科普时报 2020.11.20
     世界卫生组织曾提出“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁”的目标,按照目前的速度,我国每年应该治疗70万以上丙肝病人。积极筛查病人,进行规范化诊断、治疗是关键。

    11月14日,“消除丙肝,责无旁贷”全国慢性丙肝规范化诊疗项目在北京启动,该项目由中国肝炎防治基金会发起,旨在推动中国慢性丙型肝炎的诊断和治疗规范化,提高丙肝的诊断和治疗水平,实现2030消除病毒性肝炎的目标。

    丙肝防治要跑步走

    中国肝炎防治基金会副理事长兼秘书长杨希忠介绍,按照目前的速度,要实现“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁”的目标,我国每年应该治疗70万以上丙肝病人。事实是,目前我国丙肝诊断率、治疗率都很低,按照当前速度很难完成目标。

    基于目前的严峻形势,该项目在全国设立15个慢性丙肝规范化诊疗中心,101个分中心。由中心医院带动基层医院,建立院内丙肝转诊制度、医院间丙肝转诊流程,同时推进丙肝规范化培训。
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    该项目还建立管理委员会、学术委员会,有方案、有步骤、有计划地让一些做得好的医院分享经验。通过建立专家指导网络、区域示范中心,提升慢性丙肝高流行地区基层医务人员的医疗水平,规范诊断,优化治疗,探索建立符合我国国情的慢丙肝疾病管理和规范化诊疗。

    杨希忠教授说,针对丙肝防治,我们不应该齐步走,而是应该跑步走。

    让医保政策落地

    在我国,防治丙肝经历了30年的历程。丙肝在中国被重视程度不断加强,从刚开始制定一些国家筛查、诊断和管理的标准,到应用干扰素,目前发展到了直接抗病毒药物。可治愈丙肝的药物上市后,2019年大幅降价,并进入我国医保目录。

    我国目前有三个治疗丙肝药物,其中两个药物用于治疗基因1b型丙肝,我国约60%的丙肝病人属基因1b型,剩下30%~40%是非基因1b型丙肝。在医保目录里还有一个药物是全基因型覆盖的丙肝药。这三种药物的治疗疗程大约3个月。
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    杨希忠教授表示,直接抗病毒药物的上市和进入医保,使消灭丙肝有了基础和条件,就和打仗一样,没有武器,人再多也不行。现在国家政策鼓励丙肝的防治,药都已进入医保,但是由于各地经济发展不平衡,可能有些还没有落实到基层,有些全报销,有些部分报销,可能某些病人还没有药。所以,丙肝防治现在就是要让医保政策落地。

    加强丙肝科普宣教

    相较于乙肝而言,大众对丙肝的认识和警惕远远不够。丙肝的传播途径多、具有很强的隐匿性,很多患者对自己的病情不知晓或不重视。如果得了丙肝不治疗会导致严重后果。在临床上,很多丙肝病人发现时已经肝硬化甚至是肝癌。因此我们需要加大在丙肝高发地区的筛查力度和疾病科普,教育患者重视疾病、鼓励高危人群主动筛查。只有找到了患者,医生才能对其展开治疗。

    杨希忠强调,消除丙肝首先是要加大筛查力度,这需要全社会的努力,使公众能够知道丙肝、认识丙肝,最终去积极地参加筛查。其次,医生的医疗行为必须按照丙肝的诊疗流程和路径来做;第三,卫生和医保部门要通力协作,出台有利于丙肝病人的筛查、发现、诊断、治疗、报销的政策。丙肝防控需要全社会齐抓共管,综合治理,治愈一个丙肝患者就减少了一个传染源,消除丙肝指日可待。, http://www.100md.com(□ 科普时报记者 项 铮)