前列腺增生会变成癌吗
前列腺增生和前列腺癌的好发部位不同。“蛋黄”代表前列腺移行带，位于中间 ；“蛋清”代表前列腺外周带，位于周边。(图片由作者提供)
尽管在过去的几十年里医疗技术水平飞速发展，肿瘤治疗效果越来越好，但大家依然谈癌色变。对于广大老年男性，前列腺增生是常见的疾病， 60岁以上老年人群中患病率接近50%。大家一旦得知自己患了前列腺增生，最关心的问题就是前列腺增生会不会恶化变成癌。
答案很明确：不会。目前所有的国内外研究都表明，尚未发现确凿的证据证明前列腺增生与前列腺癌之间有直接联系，故而大家不必杯弓蛇影、过分担心。
, 百拇医药 前列腺增生不是前列腺癌的危险因素
前列腺增生主要症状有排尿困难、尿频、尿急。虽然目前关于前列腺增生发生的确切病因不清楚，但是良性前列腺增生的发生必须同时具备两个条件：第一，年龄的增长，即年龄越大，前列腺增生的发病率越高；第二，有功能的睾丸。由睾丸分泌的睾酮转化成的双氢睾酮是前列腺增生的必备条件。因此，年少时做了阉割的太监的前列腺一辈子都不会增生，甚至还会萎缩。
前列腺癌是老年男性最常见恶性肿瘤之一。在西方国家，前列腺癌已成为危害男性健康的肿瘤“第一杀手”。在我国，前列腺癌的发病率也在逐年提高，在北京和上海等发达地区，已经成为发病率第一位的泌尿生殖系统肿瘤，并且有年轻化的趋向，它对健康的危害程度完全是前列腺增生所不可比拟的。遗憾的是，前列腺癌的发病机制至今仍不十分清楚，已明确的前列腺癌危险因素包括年龄、脂肪摄入、种族以及家族遗传等，并不包括前列腺增生。有很多前列腺癌患者并没有前列腺增生，也有很多前列腺增生的老人并不合并前列腺癌。
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前列腺增生与前列腺癌有本质区别
第一，好发部位不一样。前列腺增生的好发部位主要在移行带，在前列腺内相对“靠里”的位置。增生越靠近尿道，对尿道压迫越明显，症状也就越明显。最常见的诸如夜尿增多、尿频、尿急、排尿困难等。如果老年男性出现了以上症状就得警惕是否患了前列腺增生。前列腺增生是一种良性疾病，通过积极的药物或手术治疗完全可以获得很好的效果。
前列腺癌的好发部位主要位于外周带，位于前列腺相对周边的位置。一般不会引起排尿困难、尿频、尿急等症状，除非肿瘤非常严重，整个前列腺被肿瘤占据，才会出现排尿困难等症状。
第二，疾病结局不一样。前列腺增生是腺上皮和间质的增生，不会恶变，不会转移，最严重的后果是排不出尿(尿潴留)，需要接受导尿甚至手术。前列腺癌是腺上皮的恶性肿瘤，前列腺细胞生长失去抑制，停不下来，抢夺正常细胞的营养，最后全身各处发生转移，耗竭生命。
总之，前列腺增生和前列腺癌无论是发病部位还是疾病结局都有本质的区别，是两种截然不同的疾病。前列腺增生患者们不要产生联想和恐慌，受不符合客观事实的心理错觉影响。
(作者系北京大学第一医院泌尿外科副教授、副主任医师), http://www.100md.com(□ 宋 刚)