当心膀胱患上“多动症”
有的孩子文静，被大家夸为稳重；有的孩子喜动，被大家夸为活泼。你知道还有一些多动异于常人的孩子吗？他们注意力集中的时间短暂，活动过多，情绪容易冲动，这是一种疾病状态，医学上称为“注意缺陷障碍”，又称“多动症”。同样，正常人体的膀胱则兼具稳重和活泼的特质：储存尿液时，随着尿液的增多膀胱容量不断扩大，安静稳重地应对，“静如处子”；需要排出尿液时，膀胱肌肉“动如脱兔”般发动收缩，“哗”的一声将尿排得干干净净。不过，膀胱也有“多动”的时候：频繁地收缩，不到排尿时也出现收缩，表现为尿急、尿频等症状，与小孩多动症一样是一种疾病状态，医学上称为“膀胱过度活动症”。
大家对这个名词可能比较陌生。近几年的调查显示，膀胱过度活动症的患病率不断升高，估计在中国有超过1亿人受到此病的困扰，此病对生活质量的影响甚至超过了更为常见的高血压和糖尿病。但是，只有大约一半的患者会去医院就诊并接受治疗。
膀胱过度活动症是如何产生的呢？
人的身体将肾产生的尿液暂时储存在膀胱中，当贮尿量超过一定程度时，随着膀胱内压力升高，通过一系列复杂的神经信号活动，由骶神经指挥膀胱周围的逼尿肌开始收缩，同时尿道打开，最终将尿液排出体外。如果上述的神经信号活动出现故障，膀胱还未充满时，逼尿肌就提前接收到了收缩的神经信号，患者就会出现无征兆的尿急、尿频的症状，严重时会尿湿裤子，对生活、工作带来了相当大的影响。
膀胱过度活动症细分为两种类型：干式和湿式。如果患者有尿急、尿频的症状，但还能控制这种急迫感，能够及时去卫生间解决排尿问题，称为“干式”类型；如果出现突然且非常强烈的尿意后无法控制，出现“尿裤子”的现象，则称为“湿式”类型。
在工作生活中尿湿裤子，就尴尬了。引发膀胱过度活动症的病因至今不太明确。但目前研究较为清楚的病因主要包括：膀胱逼尿肌不稳定，出现无意识的自主收缩；膀胱的感觉过度敏感，跟“含羞草”似的受到轻微的刺激，就会出现排尿欲；尿道及盆底肌的功能异常。不过，急性尿路感染也会引起尿频、尿急，并不包括在膀胱过度活动症的范畴中。
预防膀胱过度活动症首先要戒酒、戒辣、戒咖啡。同时，最好多加练习提肛运动，锻炼及增强盆底肌肉控制排尿的能力。如果症状还不缓解，则需要开始接受口服药物的治疗，托特罗定、索利那新等药物能够放松膀胱的肌肉，缓解尿急、尿频症状。研究表明，膀胱过度活动症与女性绝经有关，通过改变生活习惯和药物治疗，大多数病情都可以缓解。对于少数症状不缓解的严重患者，可以放置类似心脏起搏器的装置刺激骶神经，重新将膀胱的收缩管控起来，称为“膀胱起搏器”治疗。
总之，得了过度活动症的膀胱如同患了多动症的孩子，是一种疾病状态，需要引起大家的重视和关爱。患者通过积极的治疗，能够取得好的治疗效果。
(作者系北京大学第一医院泌尿外科副教授、副主任医师), 百拇医药(宋 刚)