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青少年滥用生长激素无异于“拔苗助长”
http://www.100md.com 2021年8月13日 科普时报 2021.08.13
     科苑视点

    □ 张全林

    日前,浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科接诊了一位病急乱投医的王女士。王女士担心儿子身高偏矮,陆陆续续在各种“身高促进门诊”就诊,一年下来花了48万元,结果儿子只长高了1厘米。

    用医疗手段干预儿童身高效果到底几何?其实,在“身高焦虑”之下,类似王女士的案例并不少见,医学上主要用于治疗矮小症的“增高针”也悄然兴起。不过,专家认为,滥用生长激素的“增高针”,可能会带给使用者带来内分泌紊乱、股骨头滑脱、脊柱侧弯等健康风险。

    孩子个头矮要不要打“增高针”?其实,真正需要生长激素治疗的只是非常小的一部分青少年,绝大多数孩子只需要进行常规的饮食、运动、睡眠指导,并不需要使用生长激素。

    家长被一些虚假广告迷惑,想给孩子打“增高针”、用增高产品,也怪不得家长。儿童生长激素的全称是基因重组人生长激素,这种生长激素只能用于治疗生长激素缺乏症、特发性矮身材等,不能擅自扩大治疗范畴。虽然内行熟知使用必须有适应症,但外行的家长未必知其乱用的危害。

    是药三分毒,滥用定伤身。据医生介绍,滥注射生长激素,有些孩子甲状腺功能会出现暂时性减低的情况,有疲劳、乏力、虚胖等症状;有些孩子会出现血糖高,存在糖尿病发病风险;还有的孩子会引起股骨头滑脱、脊柱侧弯。相关文献资料记载,与生长激素治疗相关的不良反应,有对良性颅高压、糖代谢的影响,也有甲状腺功能低下、长色素痣、手脚变大、局部红肿及皮疹、中耳炎等。无论对个人还是对社会发展而言,滥用药物都得不偿失。

    一些医疗机构逐利使然,对疾病诊断不规范、随意扩大生长激素应用范围、过度治疗等问题,是“增高针”泛滥的直接推手。使用儿童生长激素应该有规则,但不应该是潜规则。由于推销“增高针”有暴利,一些生长激素厂家频频向一些医生抛橄榄枝,花样繁多的潜规则,让诊疗偏离了方向。

    某些医疗机构,用生意眼打量求医者,以不实的广告词诱导消费,足见业者良心的成色。一边是家长焦虑,一边是无良医院和药企的“合谋”,“供需”“一拍即合”,“增高针”的热销让使用生长激素从科学的轨道偏离到利润引导的“歪道”。

    依法规范生长激素使用不容延宕。任其恣意妄为,无疑将带来严重的健康隐患。肃清生长激素使用乱象,不能靠良心发现、自然收手,应普遍开展滥用生长激素整治,对相关医疗机构诊疗是否规范,医技人员诊疗行为是否符合操作规范,儿童生长激素的处方用药是否规范,以及儿童生长激素处方药采购情况,进行全面检查,对存在的问题严格纠偏。主管部门应加强常态化监管,严防生长激素滥用、超范围使用。对那些受利益驱使诱导注射生长激素的违规行为,卫生、药监、公安等部门应该形成合力,以“零容忍”的态度,坚决立案查处,从重从严处理。, http://www.100md.com