警惕糖尿病眼病!专家提醒：患病5年是高危期
(视觉中国供图)
糖尿病最新流行病学数据显示，我国糖尿病患者总人数已达1.298亿。对糖尿病患者来说，糖尿病足、心血管及肾脏等器官的并发症备受关注，但是以糖尿病视网膜病变(以下简称“糖网”)为代表的眼部并发症却经常容易被轻视，甚至忽视。
11月14日是联合国糖尿病日，在“全国基层医疗机构糖尿病视网膜培训项目”会上，中国医师协会、中国医师协会公共卫生医师分会、中国科学院中科科技培训中心、中南大学爱尔眼科学院联合发布了《2021年糖尿病眼病人群洞察报告》(以下简称《报告》)。在对包括糖尿病患者、基层医生等全国1万余名对象展开调查的基础上，《报告》围绕我国糖尿病相关人群对疾病的认知、就医习惯等维度进行分析，解析了患者眼中的“糖尿病眼病”。
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中国疾病预防控制中心慢病中心党委副书记、中国医师协会公共卫生医师分会委员郭浩岩对《报告》进行了解读和分享，并呼吁我国广大糖尿病患者和相关医疗从业人员关注糖尿病眼病，共同做好糖尿病眼病的早筛、早诊、早治。
糖尿病眼病发生几率随患病时间增长
事实上，以糖网为代表的眼部并发症，在糖尿病患者中发生率高达24.7%—37.5%，而且病变早期无明显症状，极易被忽视，一旦发现症状，患者往往已经错过了最佳治疗时机。
《报告》显示，在此次参与调研的患者中，就有约77%的患者在患上糖尿病后，继而出现视物模糊、视力下降等眼部不适问题。
“糖尿病患者之所以是眼底病专家的重点关注对象，是因为每一位患者均有发生糖网的可能。”郭浩岩解释，糖尿病患者的视网膜血管由于长期处于高糖环境中，非常脆弱，就像裂缝的水管一样，容易渗漏、出血，形成病变。
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调查发现，糖尿病患病5年是糖网发生的高危期，且随着糖尿病患病时间的增长，发生糖网等眼病的可能性会随之增加。
早发现、早治疗可最大限度帮助患者远离失明
《报告》称，在已发现病变的患者中，仍有近三分之一的患者未能按照医嘱定期接受检查和治疗。而未能及时就医的原因，和患者对糖网相关知识缺乏了解不无关系。
统计数据表明，在已确诊糖尿病的患者中，仍有33%的患者不了解糖尿病会引发相关的眼部并发症，并有可能导致失明的风险。有47%的糖尿病患者从未检查过眼底，甚至在眼部出现不适症状后，仍有59%的人没有到医院进行眼部检查和治疗。
《糖尿病视网膜病变分级诊疗方案》显示，我国糖尿病患者中，有50%以上未被告知应定期进行眼底检查，近70%的糖尿病患者未接受规范的眼科治疗，90%具有激光治疗指征的糖网患者未接受治疗。
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值得注意的是，以当前的医学手段，只要患者能做到早发现、早治疗，就可以最大限度地帮助患者远离失明。《报告》也显示，超半数遵循医嘱定期检查治疗的糖网患者，病情均得到了有效控制。
长期随诊、定期检查眼健康非常重要
数据显示，目前，我国87%的糖尿病患者大多就诊于县级及以下医疗机构，但这类医疗机构却往往不具备糖网等糖尿病眼病的诊疗能力。《报告》指出，在此次接受调研的基层医生和医疗机构中，有75%的单位没有相关检查设备，并且具备确诊病情能力的医疗机构仅有18%。
不仅如此，基层医生也需要加强对糖网知识的了解。《报告》显示，在接受调查的基层医务人员中，虽然有超过半数的对象从医时长超过10年，但仍有部分医生对于糖网的相关知识了解不全面甚至有误，难以为糖尿病患者提供科学的眼病防治引导。
郭浩岩表示，糖网是一种伴随糖尿病的眼底疾病，所以长期随诊、定期检查非常重要。她强调，要想提升糖尿病患者的眼健康水平，降低糖尿病的致盲率，对患者进行专业的、终身的、动态的眼健康服务管理非常重要。对此，需要社会各界共同努力，积极提高基层医疗机构糖尿病眼病防治能力，让广大糖尿病患者能够更好地实现早预防、早发现、早治疗。, 百拇医药(科普时报记者 胡利娟)