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科学面对“过午不食”,认清“限时禁食”
http://www.100md.com 2022年3月18日 科普时报 2022.03.18
     营养课进行时

    日前,网络及朋友圈传得沸沸扬扬,说中国科学家发现了过午不食对健康的诸多好处。过午不食真的有好处吗?晚餐究竟要不要吃?

    在讨论过午不食之前,先要简单科普一下“限时禁食”的概念,再说说新研究到底发现了什么。

    所谓限时进食,就是限制一天当中吃东西的时间在某个范围里,不是什么时候想吃就吃。一天24小时,大部分人会有10―12小时不吃东西,比如从晚上8点到早上6点,就是10小时;晚上7点到早上7点,就是12小时。这段时间会“禁食”,或者叫“空腹”。

    如果能限制在10小时之内,就算是“限时禁食”了。已经有不少研究发现,和想吃就吃相比,把吃东西的时间窗口控制得更严,比如只有6―8小时,甚至只有4小时,可能对减肥降脂更有好处。

    一方面,缩短进食时间窗口之后,人就很难吃过量了。胃的排空时间是4―6小时,如果集中在6―8小时之内吃三餐,胃还没有排空就来了下一餐饭,绝大多数人不可能食欲那么旺盛。如果只吃两餐呢?总量也不太可能比正常的三餐更多。另一方面,如果在8小时之内要吃三餐饭,哪儿还会有胃口同时吃零食呢?其他时间就算想吃,也不允许吃任何东西了,不就只好放弃吃零食的念想了么?再说,禁食期间不能吃东西,就需要消耗体内的脂肪和蛋白质。对原本过胖的人来说,人瘦了,血脂血压血糖都容易降下来。
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    但是,除了睡觉8小时之外,还有16小时的时间。到底是几点到几点进食呢?很多人都觉得,6―8小时还要吃三餐饭,太麻烦了,工作时间也没法吃饭。那么,如果要省掉一顿饭的话,是省去早餐,还是省去晚餐呢?这就涉及到用餐的时间窗口问题了。

    此前已经有研究者探讨了这个问题。他们把进食的时间分成“早段进食”和“中晚段进食”两种类型。“早段进食”通常是在上午和下午上半段,比如6点到14点,7点到15点,8点到16点这种模式。“中晚段进食”则是从中午开始一直到晚上,比如11点到19点,12点到20点,13点到21点这种模式。此前的初步结论是,早段进食更有利于减肥,也有利改善代谢指标。

    以往的相关研究主要是用超重肥胖者做的,而这次中国研究者是用不肥胖的健康人做的。同时,研究中测量的指标也比较多。除了体成分(脂肪含量和无脂组织含量)的变化,代谢指标的变化,炎症指标的变化,肠道菌群的变化,还有代谢通路和相关基因的检测。注意,体成分这个概念比体重更有意义。体重减了,也许是减脂肪,也许是减肌肉。所以要测量体成分。到底脂肪率和无脂组织(肌肉和骨骼)发生了什么变化。
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    在这个实验中,“早段进食”的进餐窗口是早上6点到下午3点之间,而“中晚段进食”的进餐窗口是上午11点到晚上8点之间。自己可以确定具体时间,但一天中只有8小时可以吃东西。实验持续时间是5周。

    研究结论和以前的相关研究基本一致:和不限制进食时间相比,早段进食的模式,更有利于减脂、提高胰岛素敏感度、降低炎症反应。中晚段进食也有一定效果,但效果明显不如早段进食。

    以前我也建议过,想减肥,又不便控制饮食内容的人,可以考虑限时进食的方式。它比较好操作,也没有明显的风险,比“辟谷一周”之类的做法安全很多。

    不过话又说回来,无论什么时候吃,都必须注意营养平衡。不能因为省略一餐,让身体蛋白质供应不足,食材太单调,或者蔬菜太少等等。同时,这个方式并非人人适合,如需要增重的人就不适合,还有胃肠疾病患者要慎用,肝肾疾病患者要慎用,营养不良者和孕妇乳母都不适用。

    最后要提醒的是,该研究发现,到夜里11点的时候,早段进食模式的受试者血液中饥饿素水平更高。所以,还是我曾经多次提醒过的话:如果你想舍弃晚餐的话,一定要配合早睡早起的生活模式。

    (作者系中国营养学会理事、中国农业大学营养健康系副教授), 百拇医药(范志红)