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吃完饭就睡,伤肺
http://www.100md.com 2013年11月1日 生命时报 2013.11.01
     食物易反流,引发吸入性肺炎

    很多人都喜欢饭后躺下补补觉,尤其是老年人,殊不知,饭后立即躺下睡觉对身体有很多坏处。

    65岁的张大爷,多年来都习惯了饭后在床上躺着养养神,最近气温骤降,老人更不愿意出门了,往往饭一吃完就上床躺下了。前天午饭,由于饭菜可口,老人就多吃了一些,饭后困乏,也就躺下睡了。半小时后,老人的喉咙里呼呼作响,继而咳呛,吐出大量食物。家人赶紧把他送到医院,确诊为吸入性肺炎,由于抢救及时,所幸没有发生意外。

    吸入性肺炎在老年人中很常见。这是因为,人衰老后,胃和食管之间的阀门(贲门)容易关闭不严。如果饭后立刻躺下,胃里的食物或液体就可能反流上来,被吸入肺,引发肺炎。此外,人处于睡眠状态时,神经反应减弱,胃酸分泌增加,会进一步增加误吸机会。老年人对内环境的自身调节功能下降,多数合并有营养不良和其他慢性病变,很容易引起全身系统功能障碍,甚至导致心肺功能衰竭。此外,胃酸是酸性的,而食道呈碱性,这种情况长期发生还会腐蚀食道,引发食道疾病,甚至食道癌。

    因此,老年人要避免吸入性肺炎,最好改变吃饱就睡的习惯,最好养成三餐过后散散步的习惯,时间宜在30分钟左右,或者在室内活动一下,以促进消化。二是睡觉时不要平卧。医学临床研究表明,25~30度的半卧位最安全,能减少50%的误吸机会。因此,可以选择稍高一点的枕头,并采取右侧卧位或半侧卧位,以尽量避免分泌物倒流进入气管及支气管。

    长期因病卧床的老年人,饭后30分钟可采取坐位,借重力作用加速胃的排空,减少食物反流。此外,口腔和咽部分泌物中的某些致病菌也是老年吸入性肺炎的危险因素之一,因此,老年人要注意口腔清洁,三餐饭后要及时漱口,刷牙要彻底。▲, 百拇医药(哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸科主任 朱丽丽)