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七千亿医保没用完,可惜(社评)
http://www.100md.com 2013年12月10日 生命时报 2013.12.10
     全国城镇基本医保累计结余7644亿元!北京市卫生局副局长雷海潮在中国卫生经济学会第十六次年会上透露的这一消息,震惊了几乎每一个人。为什么一边是老百姓看不起病,一边却是医保剩下这么多钱?

    作为一个每年交着医保的普通老百姓,大概最想弄明白一件事:既然剩下这么多钱没花出去,为什么不能提高一下报销比例,让交上去的钱用到真正需要它的地方?要得到这个问题的答案,必须先弄明白医保结余的七千多亿是不是“畸高”,是不是正常。

    今年5月人社部公布的《2012年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》公布的数据显示,七千多亿元结余中,有4947亿元是基本医疗统筹基金,另外2697亿为个人账户积累。但个人账户上累积的医保数额再多,也不能“充公”使用。所以换句话说,真正可以用于“报销”的医保资金不到五千亿元。

    如果按照人社部2009年出台的政策计算,没花完的4947亿元大约相当于10多个月的平均支出水平,并未达到15个月“结余过多”的上限,也不算畸高,只是看起来“庞大”了一些而已。

    当然,这并非意味着我们的医保就没有问题了。各地区发展水平的差异,导致各地医保统筹也出现了不平衡。结余总额可观,不能说明所有地方的医保都游刃有余。比如有些地区结余过多,有些地方却可能收不抵支。这种不均衡,必然会给各地居民带来一定的保障差异。如果这个问题不解决,不论全国医保结余总额多么合理,甚至过剩,都很难通过整体提高报销比例,解决一些老百姓看不起病的现状。

    从百姓震惊于七千多亿的医保结余,到理性看待结余背后的问题,需要一个过程。将医保收支透明化,应该是向公众释疑的第一步。而如何最优化运行医保资金,则是社会保险制度和医疗改革中必须面对的问题。

    不论现在七千多亿的医保结余是不是合理,未来,老百姓都希望获得更好的医疗保障。比如,作为防病重点的体检是否能列入报销范畴,检查费用能否提高报销比例等,都是老百姓期待的事情。把每一分钱都花得恰到好处,则是政府相关部门必须承担的责任。如果某一天医保结余变得“可惜”了,那么,无论对谁来说,都将是一件“可悲”的事情。▲, http://www.100md.com