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疲劳医疗,谁来关心(社评)
http://www.100md.com 2013年12月17日 生命时报 2013.12.17
     医生是人们健康的守护者,可他们的健康又该由谁来保障?媒体最近发布的一组数据显示,我国医务人员近七成处于亚健康状态,近一半医生有抑郁症状,40岁以上医生慢性病患病率是普通人群的2倍。“医者不自医”这句话用在医生健康每况愈下的现在,贴切且无奈。

    医生到底有多辛苦,可能很多人并不十分了解。有医生形容自己是“永动机”,长年累月连轴转;也有医生觉得自己很像手机电池,不充电的时候工作着,充电的时候依然在工作。或许某一天,电池突然就会寿命终结,再也开不了机。

    是什么导致了医务人员工作的高压力和超负荷?人手严重不足吗?2010年的数据显示,我国每千人拥有医师数为1.79人,这虽然与美国每千人口2.7人,德国每千人口3.5人还有差距,但也已经超过了世界卫生组织规定的基准线,不能算是严重不足。问题的关键其实出在制度上。高精尖的医务人员集中在少数三甲大医院,留守基层医院的医生医术不能得到老百姓的认可。这种资源配置上的不均衡,导致不少一级二级医院门庭冷落,三级医院的医生和护士却忙得脚不沾地。

    在三甲医院,门诊专家一天要接诊上百个病人,外科医生持续着“白天+通宵”手术的循环。这种负荷下,人就算是铁打的,久了,也是受不住的。于是,每天指导患者如何保证健康的医生,成了最不能遵守医嘱的人。该吃饭的时候在出诊,该睡觉的时候在手术,该休假的时候在值班,有了病的时候仍抽不出空去休养。以至于有些医生感叹:“如果当年我不是被调岗,我或许已经累死在手术台上了”;还有医生在疾呼:“法律禁止疲劳驾驶,谁来关心疲劳医疗?”

    医生职业的特殊性,决定了“只有他们健康了,我们才能健康”模式的存在。北京协和医院一位教授曾引用国外的一组数据说明这个问题:那些身体出现耗竭状态的医生,开处方时更冒险,更易于推诿和转诊患者,患者依从性更差,满意度更低;他们出现临床错误、医疗错误的几率,也明显高于没有这些问题的医生。

    减负,这个经常被用在学校教育中的词,似乎到了该引入大医院的时候了。但患者不是包袱,说卸掉就卸掉。分流患者,合理调配医疗资源,让闲的忙起来,忙的闲一点才是解决问题的根本。此外,在法律法规上,是否应对医生工作量有所限量,比如一天最多几台手术;怎样保证医生的休息权,优化轮转值班制度,也都是值得深入思考的问题。▲, http://www.100md.com