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显微手术解决不育
http://www.100md.com 2014年3月28日 生命时报 2014.03.28
     为精子重建通道,实现自然受孕

    26岁的孙先生结婚两年多了,妻子一直没怀孕,两人去医院检查,原来孙先生患有“无精子症”。夫妻俩做了两次试管婴儿,都没成功。眼看经济上已捉襟见肘,两人抱着最后一线希望来到北大医院男科中心。经诊断,孙先生的无精子症源于附睾梗阻。医生通过显微镜下手术,为他的精子重建了通道。半年后,孙先生欣喜地从家乡打来电话,他的妻子怀孕了。

    北大医院男科中心副主任张志超告诉《生命时报》记者,无精子症在成年男性中占到1%,其中近六成为精子的生成有障碍,四成是精子在运输环节出问题,即梗阻性病变。其中附睾梗阻临床上最为常见,感染、先天发育异常、外伤等原因均可引起附睾梗阻,导致男性不育。

    梗阻发生在附睾和阴囊段输精管的无精子症可以通过显微外科手段重建通路,达到自然怀孕的效果。医生通过显微镜,先在梗阻的上游区域寻找精子;若有正常的精子存在,可确定梗阻的部位;然后将此处与输精管的上游和下游管道吻合,使精子能够绕过梗阻的部位,进入精液。

    张志超和他的团队将近年来的68个成功病例总结成论文《试管婴儿失败后梗阻性无精子症的显微外科治疗》,发表在了欧洲生殖学会的权威期刊《人类生殖》2014年第一期上。张志超表示,对于无精子症,首先应筛查有无梗阻;发生在附睾部位的梗阻,首选显微手术治疗。▲, http://www.100md.com(张 彤)