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不是所有结核都传染(认识疾病)
http://www.100md.com 2014年4月8日 生命时报 2014.04.08
     结核病是一种古老的疾病,在湖南长沙马王堆汉墓出土的2100年前的女尸身上,研究人员就曾发现其左上肺有结核病灶。即便其历史如此悠久,很多人对它的了解却很不够。

    如今,人类已经拥有治疗结核病的有效药物和疫苗,但其防治形势仍然严峻。根据2010年国家结核病流行病抽样调查显示,我国约有5亿多人感染结核菌,其中10%的人将可能发生结核病。

    结核可以发生在任何一个器官上,最常见的是肺,约占所有结核病的95%。其他还有肾结核、骨结核、淋巴结核、结核性脑膜炎、眼结核、鼻咽结核、肠结核等。可以说,除了头发和牙齿没有发现过结核病例,其他器官都可能发生。

    在我们的印象中,结核都会传染。事实上,在所有结核病中,仅有肺结核具有传染性,并且只有痰菌检测为阳性,正处在排菌期的肺结核患者才具有传染性。根据全军结核病研究所结核门诊的统计,具有传染性的患者仅占所有结核病的15%~20%,而且这些患者只要不感染耐药菌,通过规范的抗结核治疗1~2个月后,痰菌就能够转为阴性,也就不再具有传染性了。

    很多人认为自己小时候接种过疫苗,便觉得结核离自己很远。不可否认地说,卡介苗是预防结核最重要的武器,但卡介苗并不像乙肝疫苗、牛痘疫苗一样,接种后就能够彻底预防疾病的发生。新生儿接种卡介苗可以预防结核性脑膜炎和血行播散等重症结核,但保护力并不是100%,而是80%,而且这种保护作用仅能够持续10~20年左右。

    结核病一般认为没有遗传性,但不能排除“基因”对结核病的影响。生活在同一个环境中的两个人,一个感染结核菌后立刻发病,而另一个感染结核菌后终生没有发病。所以,“易感基因”在结核病的发病中也起到了一定的作用。▲, 百拇医药(解放军309医院全军结核病防治队队长 丹子军)