4步用对胃药(专家谈药)
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专家小传
苌新明，西安交通大学医学院第一附属医院消化内科教授、主任医师，陕西省消化病学会副主任委员
4月9日是国际护胃日。有调查显示，近一半人感到胃部不适时，会自行购买服用非处方胃药。临床上认为，做好以下4步，能帮助大家用对胃药。
选对品种：胃药种类很多，大家在用前应了解自己的症状和药物的适应症。如多潘立酮(吗丁啉)用于消化不良引起的恶心、呕吐等；硫糖铝、氢氧化铝(如胃舒平)、铝碳酸镁(如达喜)等能保护胃黏膜。如果不能明确病因，最好先咨询医生。
吃对时间：胃药服用与进食相关。时间不对，不仅药效受到影响，还可能加重病情。例如保护胃黏膜和促进胃动力的药应在饭前半小时服用。前者通常要在饭前半小时到1小时服，以避免食物阻碍药物与胃壁的接触。后者最好在饭前15~30分钟服用，促进肠蠕动。跟着饭点吃的药有西咪替丁、雷尼替丁等，进餐后胃酸分泌量增加，最好饭后立刻服用；奥美拉唑(洛赛克)、兰索拉唑等质子泵抑制剂，宜饭前空腹整片吞服。此外，当抑酸药与抗酸药物合用时，服药间隔时间不少于1小时。胃黏膜保护剂一般在饭后1小时服，如果餐后立即吃，药效只能维持1小时左右。
用对辅助方法：一般认为，服药需要多喝水，以帮助送服药物、有利于药物溶解吸收，还能减少某些药物的副作用。但在服用某些胃药时，不宜喝太多水。胃黏膜保护剂进入胃内后能迅速崩解，在胃黏膜及病损表面形成一层保护性薄膜，起到隔离作用，有助于胃黏膜的上皮修复；某些药物还能中和胃酸，提高胃内的酸碱度，减少胃酸对胃黏膜的刺激。所以服用此类药物时，只需要用一两口水把药片送服下去即可，半小时内不要喝太多水。服药1~2小时后可适量饮水。
了解注意事项：尽量少吃辛辣刺激性食物。规律的作息有利于药效的发挥，如果经常熬夜，药物的效果会降低。奥美拉唑、雷贝拉唑等胃药能有效抑制胃酸的分泌，预防和治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，它们的作用效果与作息有着密切的联系，熬夜会让服药时间不规律、不利于药物吸收、影响胃肠黏膜的修复，甚至使得胃肠道不能得到充分休息，造成胃黏膜分泌失调，加重病情。
此外，喝水、休息只能暂时缓解胃部不适，胃病情较重的患者，应及时到医院就诊，避免引发更为严重的问题。▲, 百拇医药(西安交通大学医学院第一附属医院消化内科教授 苌新明)