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脑干长瘤,嗓子哑了(医生手记)
http://www.100md.com 2014年5月27日 生命时报 2014.05.27
     吞咽难、饮水呛也要警惕,不手术会危及生命

    最近,47岁的丘先生经历了一段生死攸关的岁月。四五个月前,他说话声突然哑了,有时咽东西喉咙隐隐不适。由于没有做大声吼叫等“费嗓子”的事情,他以为是天气干燥“上火”引起的,调养一下就行了。可过了一段时间,他连喝水也变困难了,经常呛咳,胸闷,觉得喘不上气。丘先生这才到医院就诊,可他的声带、呼吸道等都没有问题。全面检查后我们发现,他脑干下方的延髓长了一个胶质瘤。由于脑干关系着人的呼吸、心跳等基本生命活动,不及时切除性命危在旦夕。

    肿瘤就像一个狡猾的敌人,可能生长在人体的任何部位,神经胶质瘤就是这样一个不易察觉的“对手”。它起源于中枢神经系统里的神经外胚层,可分为星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、神经元性肿瘤等多种类型,在大脑半球、小脑、脑室、脑干等部位都可发生。胶质瘤大多缓慢发病,在封闭的颅骨里悄悄生长,一旦“成熟”便会“突然袭击”,使相应部位及其支配的神经功能受到影响。比如,脑干胶质瘤可能引起声音嘶哑、呼吸困难,大脑胶质瘤可能导致头痛、呕吐、视力减退、精神症状等,严重的会出现瘫痪乃至生命危险。

    胶质瘤多数与密如星网的神经组织交织在一起,稍有不慎便会伤及正常组织。因此,早发现、早手术是治疗关键。一旦不明原因出现上面提到的中枢神经受损可疑症状时,要引起重视,尽早到医院排查。比如在丘先生的手术中,我们利用“膜性神经外科学理论”,避开“危险区域”,成功保住了生命和健康。▲, 百拇医药(●南方医科大学南方医院神经外科教授 漆松涛 ●主任医师 彭林)