镇痛让生孩子变轻松
麻醉科医生给准妈妈的一封信
亲爱的准妈妈们：
经历了十月怀胎，你们就要迎来宝宝的降临。此时此刻相信你们的心情既兴奋又紧张。兴奋的是终于要和宝宝见面了，紧张的是自己能不能顺利闯过分娩这道关。其中，最让你们担心的大概就是分娩的疼痛吧。
其实，随着医学的进步，分娩痛已经可以在麻醉的帮助下得到缓解。椎管内麻醉作为应用广泛、安全有效的分娩镇痛方式用于临床已经50多年了。在很多西方发达国家，分娩镇痛非常普遍，法国超过95%的孕妇会采取这种方式分娩，英国达到90%，美国也达到85%。一般在待产妇宫口开到3~4厘米时，由麻醉医生实施。
遗憾的是，这项技术在我国的普及程度还比较低，不少孕产妇及家属对其充满疑虑。他们总是担心椎管内镇痛会对孩子有影响，却忽略了宫缩的疼痛对孩子的影响可能更大。其实，椎管内给药不会进入血管，因此透过胎盘的药物很少，既不会进入孩子体内，也不影响哺乳。反倒是宫缩疼痛会引起产妇体内一系列的激素改变，从而影响到产妇和宝宝，比如会令产妇焦虑、进食减少、得不到休息、消耗增加，严重的还会导致恶心呕吐、血压升高、宫缩乏力、产程延长等；宝宝则会受到妈妈激素水平变化的影响，出现缺氧、酸碱平衡紊乱甚至胎心异常。
需要指出的是，椎管内镇痛有可能导致产程延长，这是因为它抑制了疼痛，从而降低了产妇体内催产素水平。对此，产科医生的对策是使用催产素。据这几十年的病例总结，它并不会增加剖宫产的几率。
当然，椎管内麻醉是一种有创操作技术，有它的固有风险。由于给药是从后腰部进针，有2%～5%的孕妇会出现轻度腰背疼痛，但大多会在10～14天左右消失。麻醉医生会将穿刺风险告知家属和产妇本人。但总体看来，分娩镇痛所带来的益处远远超过了它可能带来的风险。
最后，希望准妈妈都能在分娩镇痛的帮助下顺利生出健康的宝宝。▲
首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科医师郭晨, 百拇医药
亲爱的准妈妈们：
经历了十月怀胎，你们就要迎来宝宝的降临。此时此刻相信你们的心情既兴奋又紧张。兴奋的是终于要和宝宝见面了，紧张的是自己能不能顺利闯过分娩这道关。其中，最让你们担心的大概就是分娩的疼痛吧。
其实，随着医学的进步，分娩痛已经可以在麻醉的帮助下得到缓解。椎管内麻醉作为应用广泛、安全有效的分娩镇痛方式用于临床已经50多年了。在很多西方发达国家，分娩镇痛非常普遍，法国超过95%的孕妇会采取这种方式分娩，英国达到90%，美国也达到85%。一般在待产妇宫口开到3~4厘米时，由麻醉医生实施。
遗憾的是，这项技术在我国的普及程度还比较低，不少孕产妇及家属对其充满疑虑。他们总是担心椎管内镇痛会对孩子有影响，却忽略了宫缩的疼痛对孩子的影响可能更大。其实，椎管内给药不会进入血管，因此透过胎盘的药物很少，既不会进入孩子体内，也不影响哺乳。反倒是宫缩疼痛会引起产妇体内一系列的激素改变，从而影响到产妇和宝宝，比如会令产妇焦虑、进食减少、得不到休息、消耗增加，严重的还会导致恶心呕吐、血压升高、宫缩乏力、产程延长等；宝宝则会受到妈妈激素水平变化的影响，出现缺氧、酸碱平衡紊乱甚至胎心异常。
需要指出的是，椎管内镇痛有可能导致产程延长，这是因为它抑制了疼痛，从而降低了产妇体内催产素水平。对此，产科医生的对策是使用催产素。据这几十年的病例总结，它并不会增加剖宫产的几率。
当然，椎管内麻醉是一种有创操作技术，有它的固有风险。由于给药是从后腰部进针，有2%～5%的孕妇会出现轻度腰背疼痛，但大多会在10～14天左右消失。麻醉医生会将穿刺风险告知家属和产妇本人。但总体看来，分娩镇痛所带来的益处远远超过了它可能带来的风险。
最后，希望准妈妈都能在分娩镇痛的帮助下顺利生出健康的宝宝。▲
首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科医师郭晨, 百拇医药