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医患沟通不在时间长短(社评)
http://www.100md.com 2014年7月8日 生命时报 2014.07.08
     近日,第一届“广东医患沟通技能与医生自我成长培训”在广州完成,在培训中,各大医院医生普遍反映,看一名病人的时间平均只有2.4分钟,由此导致医患沟通不良,这是导致医疗纠纷首要原因。乍一看,就诊时间仓促成了目前医患关系紧张的“罪魁祸首”。

    的确,在欧美国家,一名专科医生半天只看四五名患者,平均看一名患者要将近一个小时,而国内大医院医生半天要看几十名患者,平均摊到每个患者身上的时间少得可怜,在这么短的时间里,医生除了简单询问病情、查体外,还要开化验检查单和处方,仅这一套流程,恐怕2.4分钟也不够。所以在很多专家的诊室里,患者经常面对“流水线”作业——年轻大夫或学生问病情、写病历,专家负责判断和口述化验检查、处方,学生再填写化验检查单、处方笺。这样做的目的,无非是让诊室外的排队长龙尽快缩短。因为根据统计,患者平均等待的时间是两个小时。医生如果在一名病人身上多花费一些时间,就会遭到其他久候病人的抱怨,因此多和病人交流不是医生不愿意,而是不敢。可见,时间不够不是“因”,而是“果”,造成沟通时间有限的“因”也是医患关系紧张的根源。

    在新闻源头,一个关键词是“大医院”,这种2.4分钟打发一个病人的情况只出现在大医院,显然是医疗资源分配不合理造成的。民众大病小病都涌向大医院,让专家每天都在疲于奔命地解决常见病。先不说如何提高医疗水平,连和病人认真交流的时间都很少。病人本身多不具备医学专业知识,对医生所解释的事情往往搞不清楚,如果时间有限,很多困惑难以得到解决,难免产生不良情绪甚至误会。因此,要想从根本上走出医患紧张的困局,提高基层医师水平,实行医疗分层管理,将广大患者分流到各级医疗机构,才是治本之策。

    不过,治本需要一个较长的过程,这期间大家不能干等。医生看病,看的是病,更是人;反过来,病人看医生,除了拿药,更是基于对医生这个“人”的信任。一个好的医生,语气、眼神都能体现出对患者的关怀和体贴,这种关爱绝不是时间长短决定的。同样的一句话,从不同的人嘴里说出来,温度也是不同的。一个人是否心怀同情与悲悯,有时只在一句话、一个眼神的交汇。相信这也是广东省举办医患沟通技能培训的初衷:一个医生的成长不仅在医疗技术的熟练,更在人文关怀的进步。正如原卫生厅副厅长耿庆山在培训中所说,“要是心里有患者,你的举手投足都是在沟通。” ▲, 百拇医药