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慢病患者别随便换药(专家谈药)
http://www.100md.com 2014年7月8日 生命时报 2014.07.08
     增加副作用 可能致过敏

    市面上主要成分和功能相同的药物可能有多种。虽然它们都能达到治疗效果,但如果慢性病患者轻易换用不同品牌的药,可能影响病情。英国《每日邮报》7月1日刊登的文章中,多为权威专家发出警告,随意换药可能带来三大隐患。

    药效有差别。英国皇家药学会首席科学家、伦敦大学国王学院生物物理药剂学教授杰恩·劳伦斯强调,所有的药物,无论成本如何,必须通过严格的安全、质量和疗效测试。即使这样,药物之间也有生物利用度方面的细微差别,这可能影响药物的吸收和起效。英诺丁汉国全国帕金森病国际中心主任宁·巴贾吉解释说:“如果药物剂量不足,患者可能放弃用药。如果药物剂量过高,患者更容易出现意识障碍、血压降低和嗜睡等副作用。”因此不建议慢性病患者自行更换用药品牌,如果确实需要更换,应咨询医生,必要时调整剂量。

    增大副作用。由于生产工艺等技术差异,不同品牌药物发生副作用的情况有所不同。尤其是长期服用某品牌的药物,突然换药,可能增大副作用。宁·巴贾吉教授举例说,服用癫痫药物的偏头痛患者,在用药六至九个月时更换用药品牌,可使偏头痛风险增大3倍。

    可能引起过敏。虽然主要成分相同,但不同品牌的药物中辅料有区别,如填充剂、结合剂和染料,换用其他品牌的药物时可能导致过敏。英国东安格利亚大学诺维奇医学院临床高级讲师克里斯·福克斯博士称,高血压患者换用不同品牌的ACEI类降压药(如卡托普利)时,可能出现皮疹或味觉改变。

    英国伦敦大学学院和查尔芬特癫痫中心临床药理学教授菲利普·帕萨洛斯、英国皇家全科医师学会疼痛专家马丁·约翰逊、英国伦敦查林十字医院神经病专科医生马克·韦瑟尔博士同样不建议慢性病患者轻易更换药物品牌,尤其是用于治疗精神疾病的锂制剂、用于移植患者的环孢素以及抗癫痫药物。否则可能产生严重后果,如癫痫发作或器官移植排斥反应。▲, http://www.100md.com(李 勇)