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肢体粗肿,当心淋巴堵了(医生手记)
http://www.100md.com 2014年7月18日 生命时报 2014.07.18
     运动、久坐、手术后都可能出现

    最近一个多月,球迷超子的运动热情随着巴西世界杯高涨,几乎每天下班后都与朋友踢会儿足球。有几次,他脚脖子扭了也不以为然,休息两天照踢不误。可过了不久,他伤脚一侧的小腿变粗、变沉了,抹消肿止痛的药膏也没有明显好转。检查发现,这是淋巴管堵塞引起的淋巴水肿,一般人很难想到。

    与血管相似,淋巴系统也是一个完整的循环网络。它由各级淋巴管组成,其中充满不断流动的淋巴液,一方面与静脉连通,运输大分子物质、维持体液平衡;另一方面将病菌等异物送至邻近淋巴结清除,是免疫系统的主力军。任何地方的淋巴管出现堵塞,淋巴液回流就会受阻,使大量的体液和蛋白质渗出管外,在皮下软组织内积聚,继而引发相应部位的肢体增粗变肿,纤维增生、脂肪硬化、筋膜增厚等,后期皮肤可增厚、粗糙,坚如象皮,被形象地称为“象皮肿”。

    除了淋巴发育不全、淋巴增生等原发疾病,该病常继发于丹毒、足癣等反复感染导致的淋巴管炎,足踝部扭伤等导致的外伤性淋巴管损伤,乳腺癌等肿瘤术后及放疗诱发的淋巴回流障碍等。久坐不动引起的静脉血栓、下肢静脉功能不全等,也常并发淋巴水肿。因此,出现可疑症状要及时排查,在专业治疗师的指导下,通过烘疗、加压缚扎、手法引流、功能锻炼等综合治疗,增强淋巴管功能,以免引起不可逆转的病理改变,甚至致残。▲, http://www.100md.com(上海交大医学院附属第九人民医院淋巴水肿科 于子优)