退热栓也会伤肝(外用药指南)
对乙酰氨基酚(扑热息痛)和布洛芬是世界卫生组织推荐的两种退烧药。其中，前者由于临床使用时间长，安全性高而作为首选，它又分为口服和栓剂两种给药途径。常有人认为“栓剂的副作用比口服小，不伤肝”，其实未必如此。
口服扑热息痛，吸收的主要部位在小肠，进入全身血液循环前会先到达肝脏，第一次经过肝脏时，大部分药物被代谢灭活，使进入全身起效的药量减少。
栓剂吸收的部位在直肠，通过两条路径进入全身血液循环：如果塞药部位较深(距肛门口约6厘米)，栓剂会和口服药一样先到达肝脏，大部分被灭活；如果塞药部位较浅(距肛门口约2厘米)，药物不经过肝脏。但吸收后，药物进入全身血液循环，到达作用部位起效，之后还要通过血液循环送达肝脏被代谢灭活，这就是常说的肝脏解毒作用。在这一阶段，口服药和栓剂要走相同的代谢途径，也就是说，通过栓剂吸收的药物最终也需要肝脏代谢解毒，因此过量使用同样会伤肝。因此从安全性上讲，栓剂和口服的区别并不大，副作用差不多,严格按说明书推荐剂量使用都是安全的,超剂量使用都会伤肝。
儿童退烧常需要根据体重精确计算药量，因此临床上以口服扑热息痛为主。栓剂常是固定剂量，不容易针对体重精确给药。只有当由于恶心、呕吐、哭闹等原因不能口服药物时，才会用栓剂替代。需要提醒的是，体温低于38.5℃时，不需要用退烧药，此时应先用温水擦浴等物理降温方法。▲, 百拇医药(北京和睦家康复医院药房主任 冀连梅)
口服扑热息痛，吸收的主要部位在小肠，进入全身血液循环前会先到达肝脏，第一次经过肝脏时，大部分药物被代谢灭活，使进入全身起效的药量减少。
栓剂吸收的部位在直肠，通过两条路径进入全身血液循环：如果塞药部位较深(距肛门口约6厘米)，栓剂会和口服药一样先到达肝脏，大部分被灭活；如果塞药部位较浅(距肛门口约2厘米)，药物不经过肝脏。但吸收后，药物进入全身血液循环，到达作用部位起效，之后还要通过血液循环送达肝脏被代谢灭活，这就是常说的肝脏解毒作用。在这一阶段，口服药和栓剂要走相同的代谢途径，也就是说，通过栓剂吸收的药物最终也需要肝脏代谢解毒，因此过量使用同样会伤肝。因此从安全性上讲，栓剂和口服的区别并不大，副作用差不多,严格按说明书推荐剂量使用都是安全的,超剂量使用都会伤肝。
儿童退烧常需要根据体重精确计算药量，因此临床上以口服扑热息痛为主。栓剂常是固定剂量，不容易针对体重精确给药。只有当由于恶心、呕吐、哭闹等原因不能口服药物时，才会用栓剂替代。需要提醒的是，体温低于38.5℃时，不需要用退烧药，此时应先用温水擦浴等物理降温方法。▲, 百拇医药(北京和睦家康复医院药房主任 冀连梅)