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秋季消“炎”怎么选药(专家谈药)
http://www.100md.com 2014年10月17日 生命时报 2014.10.17
     鼻炎少用滴鼻剂 咽炎慎选抗生素

    由于气温降低、天气干燥,秋季是很多疾病高发的季节。鼻炎、咽炎、皮炎等虽然不是“大病”,但对生活影响很大。本期《生命时报》邀请相关专家,帮大家用对药。

    鼻炎:少用滴鼻剂。干燥和低温让鼻炎患者更易受鼻塞症状困扰。二炮总医院耳鼻喉科副主任医师付玉泉提醒,鼻塞时用滴鼻剂等收缩血管的药物,确实能短时间缓解鼻塞、流涕等症状,不过药物一旦代谢完,症状会再次复发。如此反复,很可能诱发药物性依赖性鼻炎。

    付玉泉建议,鼻炎患者应遵医嘱用喷鼻剂缓解鼻塞,一般每天1~2次,症状控制后可逐渐减量;平时不要骤然进入温差很大的环境,适当运动,注意预防感冒。

    咽炎:别轻易吃抗生素。秋季是急慢性咽炎的高发季节,患者多伴有咽喉肿痛或干痒、咳嗽、声音嘶哑等症状,急性咽炎常被误认为是感冒而延误治疗,最终转成慢性。一提到“炎”,很多人就觉得应该吃抗生素缓解。事实上,以发热、咽部灼热、咽干为主要症状的急性咽炎,确实需要遵医嘱用抗生素,一般可雾化吸入庆大霉素或口服头孢拉定胶囊,但用法用量不可自行调整。不过,以发痒、喉部发干、声音嘶哑为主的慢性喉炎,如果频繁用抗生素可能加重症状。此时应根据病情,在医生指导下选择含片、雾化或其他治疗方式,并注意多喝水、开加湿器。

    皮炎:乱涂激素病上加病。皮肤缺水后更加脆弱,容易出现瘙痒等症状或诱发皮炎。激素药膏能缓解一些皮肤病,但很多患者用得不对,反而引起脂溢性皮炎等其他问题。二炮总医院皮肤科主任杨维玲认为,皮炎有很多种,首先应找到诱发因素,对症治疗。例如面部顽固性皮炎多与化妆品、外用药等有关,治疗同时还应避免接触相应物品。其次,要根据皮疹特点,选择合适剂型。最后,还要根据病变的部位选药。如果面部突然出现弥散性红斑、红血丝、丘疹、小脓疮、脱皮等,并感觉瘙痒、发烫、灼痛,要及时到正规大医院就诊,如果长期乱用带“松”的激素药膏,易造成激素依赖性皮炎。

    杨维玲建议,一般皮肤过敏可选用口服药,如西替利嗪等。如果症状较重,应在医生指导下涂少量激素,如氢化可的松,一天1次,症状减轻后停用,不要超过一周。皮肤瘙痒者应先弄清病因,如果只是由于干燥引起的,可使用含凡士林等成分的护肤品,如果是对化妆品等过敏,应及时停用。皮肤湿疹可用皮炎平涂在患处。需要提醒的是,很多患者分不清足部湿疹和脚癣,建议请医生根据相关检查判断后选药。▲, http://www.100md.com( 莫鹏)