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编号:14508
老烟民熬夜突发心梗
http://www.100md.com 2015年3月20日 生命时报 2015.03.20
     老烟民熬夜突发心梗

    上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科副主任医师 许左隽●薛 超

    案例:

    张先生今年35岁,却是个有近20年烟龄的老烟民,而且他经常熬夜,生活非常不规律。但由于年纪较轻,平时没有不舒服,从不注意身体情况。一天凌晨,张先生因为种种原因又吸了大量烟,随后出现了胸痛、大汗,症状时轻时重,有时还会出现短暂的眼前发黑。张先生认为自己平时身体很好,不会有什么大问题。加上当时是凌晨,他就想坚持到早晨,要是症状仍不缓解再去医院看病。结果张先生的胸痛症状始终不能缓解,在发病4个小时候后家属将其送到附近的医院。

    刚到医院,张先生就出现了意识丧失、四肢抽搐,急诊心电图显示张先生出现室颤。除颤后张先生恢复意识,复查心电图显示张先生得了急性下壁ST段抬高型心梗。从发病到入院,大约5个小时,心内科医生在征得家属同意后,为患者进行了心脏支架手术,术后张先生胸痛明显缓解,转入心内科监护病房继续药物治疗。

    张先生的案例提醒我们注意两点:第一,目前已证实,吸烟是冠心病的重要危险因素,可导致动脉斑块形成,使血管变窄,而且急性吸烟也可导致血栓形成,阻塞血管。本案例中,张先生虽然年轻,既往没有任何疾病,但他的生活方式非常不健康,又大量吸烟,毫无节制。可以说,吸烟是诱发他本次心梗的重要原因,所以冠心病患者戒烟非常重要,大家也都应拒绝吸烟和二手烟。

    第二,张先生发病后虽然没有及时就医,但显然他非常幸运,发生室颤时刚好来到医院,因此得到及时救治。急性心梗可能发生各种严重并发症导致猝死,张先生就发生了恶性心律失常,所以越早就医,及时得到治疗和监测,预后就越好。同时,大家要对心梗症状有大致了解,否则突发状况时后果不堪设想。▲, 百拇医药(薛超)