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换根血管保住了腿
http://www.100md.com 2015年4月3日 生命时报 2015.04.03
     随着我国糖尿病发病率及患病人数的增加,糖尿病足患者也呈逐年上升趋势,这些患者中有5%~20%将出现足部溃疡或坏疽。据统计,糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。全球每年的截肢患者中,约50%是糖尿病患者,每30秒钟就有人因糖尿病足失去一条腿。

    65岁的刘大爷有多年的糖尿病史,3个月前左脚第五脚趾出现了破溃,最开始是黄豆大的破口,后来越烂越大,整个脚趾都烂掉了。刘大爷疼痛难忍,夜夜难以入睡,甚至诱发了心肌梗死。很多医院告诉他,需要截肢。后来,刘大爷的家属慕名找到了北京大学第一医院血管外科。张宪生教授通过详细全面的查体,诊断患者为腿上的动脉血管闭塞造成了缺血性溃疡。随后,张宪生和他的团队为刘大爷进行了精心的手术———将闭塞的股动脉切断,另换了一段人工血管。此手术和传统的股腘动脉搭桥术相比,手术创伤小,出血少,手术时间短。解除动脉阻断后,患者的足背动脉恢复了搏动,这意味着血管打通了,患者术后穿鞋、行走都不受影响。术后,刘大爷美美地睡了一觉,他醒来说,好长时间没睡过这么安稳的觉了,脚不疼了,腿也热乎了,“医生不但保住了我的腿,还让我告别了轮椅。”张宪生教授表示,通过下肢动脉人工血管置换术,他们已经保住了近5000例濒临截除的肢体。

    专家表示,49%~85%的截肢是可以预防的,早期发现血管病变意义重大。糖尿病患者可以经常触摸脚面的足背动脉和跟腱处的胫后动脉,如果发现脉搏减弱或消失,建议做下肢动脉CTA(CT血管成像)了解闭塞的具体部位、程度和范围,再进一步进行手术治疗。▲, http://www.100md.com(尹杰)