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编号:14227
糖友行动要慢半拍
http://www.100md.com 2015年4月3日 生命时报 2015.04.03
     成志锋,主任医师,教授,哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科主任

    英国曼彻斯特城市大学的一项研究发现,神经受损的糖尿病人因为步态不稳,即使走在平地上也需努力保持平衡,以防跌倒。这项研究发表在日前出版的《糖尿病护理》杂志上。

    研究人员史蒂文·布朗等人分析了22例神经受损的糖尿病患者在平地行走和上下楼梯时的人体力学,将结果与39名无神经受损的糖尿病人和28名健康人进行对比,以上受试者在试验中均穿上安装了动态运动捕捉系统的鞋子。结果显示,神经受损糖尿病人的移动速度明显慢于另两组人;同时,上下楼梯时,神经受损的糖友身体前后左右晃动幅度明显大于另两组人,这意味着前者更容易失去平衡而跌倒;即使在平地上行走,神经受损糖友的身体前后晃动幅度也大于另两组人。在站立试验中,无论睁眼或闭眼站立,神经受损糖友的站立稳定性表现都很差。研究者认为,抗阻运动训练可能是控制这一危险因素、降低摔倒风险的针对性治疗方案。

    周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症,约70%的糖尿病人罹患此症,从而引发足部麻木和疼痛,但日常走路或爬楼梯有跌倒的风险却受重视不足。糖尿病患者以中老年人居多,随着年龄增长,他们的大脑反应能力、肌肉和骨骼的支撑能力,以及身体协调能力,都在下降,而神经损伤进一步影响了他们的行走和平衡能力。糖尿病还会加重骨质疏松的程度,约1/3的糖友合并骨质疏松,一旦摔倒,容易引起各类骨折,长期卧床者还会诱发心脑血管病、肺栓塞、感染等,甚至威胁生命。因此,老年糖友一定要注意防摔。

    神经受损的糖尿病人为降低跌倒风险,需要保持良好的视力,走路或爬楼梯时要注意力集中,不要分心。抗阻力训练又叫力量训练,简单的包括俯卧撑、哑铃、沙袋、杠铃等。此外,糖友应该做到以下几点:1.勤查骨密度。有助于尽早发现骨质疏松,积极对症治疗,平时要多晒太阳,吃含钙丰富的食物。2.动作慢半拍,动作间要有停顿。3.尽量走平路,不在天暗时锻炼,不去陌生地方。走路时,最好拄个拐杖,拐杖高度与手的位置要相符,底部和把手都要防滑。4.多练平衡。“金鸡独立”最适合老糖友。练习时,可以倚靠墙壁或扶着东西,尽量闭眼。这样能训练大脑神经,腿部前后、内外侧的肌肉都在为了保持平衡而用力,能达到锻炼肌肉的目的。5.别一个人出门。感觉头晕目眩、站立不稳时,如果有人扶一把,能有效防跌倒。▲, http://www.100md.com(● 哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科主任 成志锋 ●姚力杰)