拖一夜，心梗坏死面积大
拖一夜，心梗坏死面积大
老人突然胸痛、头晕更应重视
● 上海第九人民医院副主任医师 卞 玲●薛 超
案例：
82岁的赵大爷平时非常注意身体健康，家里常备了各种非处方药。一天傍晚7点，他吃完晚饭后觉得胃部不适，有轻度出汗，但可以忍受，吃了点胃药症状有所缓解，就没有注意。半夜，赵大爷再次出现胃部不适，比之前严重，可他怕麻烦老伴，就继续忍着，熬到早晨才去医院看病。经检查，心电图显示赵大爷得了急性下壁ST段抬高型心肌梗死，收入院进行冠脉介入治疗，最终康复出院。虽然目前身体没有大碍，但医生告诉他，如果早点就诊，心肌坏死的面积会更小。
赵大爷没有意识到疾病的严重性而延误就医，虽然通过治疗没有生命危险，但是延迟就诊导致他心肌梗死的范围增大，日后心衰的风险更高。这个案例提示大家注意以下几点。
首先，并不是所有心肌梗死患者都表现为胸部不适，约50%的病人症状并不是典型的胸闷、胸痛，而表现为胃痛等症状。尤其是高龄老人或患有多年糖尿病的人，症状多不典型。
其次，有些心梗表现为上腹疼痛、恶心、呕吐、腹部压痛及肌紧张，也有些人初发就以心力衰竭为主要表现，表现为突然的呼吸困难，更有些老年人表现为头晕、抽搐、肢体瘫痪等神经系统表现，一旦发现应及时就诊。
最后，如果出现不明原因的疼痛或者突发不适，症状持续不缓解，或者有逐渐加重的趋势，尤其是有冠心病病史的人，或者有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等冠心病高危因素的人群，应该及时就医，排除心肌梗死等疾病，避免出现延迟就诊导致死亡或心梗面积扩大等不良后果。▲, http://www.100md.com(薛超)
老人突然胸痛、头晕更应重视
● 上海第九人民医院副主任医师 卞 玲●薛 超
案例：
82岁的赵大爷平时非常注意身体健康，家里常备了各种非处方药。一天傍晚7点，他吃完晚饭后觉得胃部不适，有轻度出汗，但可以忍受，吃了点胃药症状有所缓解，就没有注意。半夜，赵大爷再次出现胃部不适，比之前严重，可他怕麻烦老伴，就继续忍着，熬到早晨才去医院看病。经检查，心电图显示赵大爷得了急性下壁ST段抬高型心肌梗死，收入院进行冠脉介入治疗，最终康复出院。虽然目前身体没有大碍，但医生告诉他，如果早点就诊，心肌坏死的面积会更小。
赵大爷没有意识到疾病的严重性而延误就医，虽然通过治疗没有生命危险，但是延迟就诊导致他心肌梗死的范围增大，日后心衰的风险更高。这个案例提示大家注意以下几点。
首先，并不是所有心肌梗死患者都表现为胸部不适，约50%的病人症状并不是典型的胸闷、胸痛，而表现为胃痛等症状。尤其是高龄老人或患有多年糖尿病的人，症状多不典型。
其次，有些心梗表现为上腹疼痛、恶心、呕吐、腹部压痛及肌紧张，也有些人初发就以心力衰竭为主要表现，表现为突然的呼吸困难，更有些老年人表现为头晕、抽搐、肢体瘫痪等神经系统表现，一旦发现应及时就诊。
最后，如果出现不明原因的疼痛或者突发不适，症状持续不缓解，或者有逐渐加重的趋势，尤其是有冠心病病史的人，或者有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等冠心病高危因素的人群，应该及时就医，排除心肌梗死等疾病，避免出现延迟就诊导致死亡或心梗面积扩大等不良后果。▲, http://www.100md.com(薛超)