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糖友为何时常晕倒
http://www.100md.com 2015年5月1日 生命时报 2015.05.01
     四川读者张女士问:我姐姐55岁,患2型糖尿病3年,现在服用二甲双胍、格列齐特缓释片、罗格列酮,空腹血糖6~7毫摩尔/升,糖化血红蛋白为6.6%。高血压10多年,现在控制在150/70毫米汞柱。最近1年多时常眼前一黑后晕倒,有时在上厕所站起来后晕倒,也曾经走路时晕倒,能自己缓过来,无心慌、手抖、出汗、眩晕,去医院未查出原因。请问晕倒是什么原因?

    中南大学湘雅医院内分泌科教授雷闽湘解答:糖尿病患者在用药治疗期间出现晕倒,有三种可能,一是糖尿病引起的脑血管供血不足;二是糖尿病药物引起的低血糖;三是糖尿病并发症如糖尿病酮症酸中毒等。如果是长期高血糖形成脑动脉硬化,引起大脑短暂性缺血缺氧,导致晕倒,建议去医院做相关检查如头部核磁共振、经颅多普勒超声等。照顾病人的家属应在病人晕倒时,及时测量血糖水平,帮助医生了解晕倒的原因,排除是否为药物引起的低血糖。有的糖尿病病人对自己的饮食过于严苛,吃得过少或不吃,导致营养不良,也可能出现晕倒。

    另外,患者发生晕倒,也可能是心脏病等其他原因,需要做24小时心电图、心脏彩超等。体位变化时,如猛起身会导致体位性低血压,也可能发生晕倒。因此,老年人特别是有慢性病的患者平时动作要慢。发生晕倒时应及时测量血压。▲, 百拇医药(谢明霞)