烟草也是药效大敌
烟草也是药效大敌
还可能增大用药剂量和副作用
首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师 张 征
“吸烟有害健康”这句话经过多年宣传已广为人知，但你可能不知道，吸烟不仅带来很多疾病，还会干扰药物代谢，降低药效，甚至导致严重的不良反应。
哮喘药。拿呼吸系统药物来说，吸烟影响的常见药物有茶碱、氨茶碱、沙丁胺醇等，氨茶碱与茶碱松弛支气管平滑肌，临床上口服或者静脉注射用于平喘。吸烟产生的致癌物多环芳香烃会增强肝脏的代谢酶作用，使茶碱在体内的代谢增加近一倍。重度吸烟者的孩子，由于长期暴露于二手烟的环境中，茶碱的清除率增加，导致需要更多剂量的茶碱才能控制哮喘。但是茶碱类药物的个体差异很大，安全范围窄，如果剂量控制不当，就会产生恶心呕吐甚至心律失常等中毒反应。沙丁胺醇是哮喘病人迅速缓解症状的首选用药，吸烟会降低沙丁胺醇的药效，影响治疗效果。
降压药。β受体阻滞剂(如普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等)是降压、控制心率和治疗冠心病的常用药物。烟草中的尼古丁可导致交感神经兴奋，抵消β受体阻滞剂的降压和控制心率作用。此外，吸烟还会使普萘洛尔的清除率增加77%，进一步减弱其药效。
胰岛素。胰岛素是糖尿病患者的常用药，吸烟导致的血管收缩会降低胰岛素的吸收。同时，吸烟还可引起拮抗胰岛素的内源物质释放，最终导致吸烟者比不吸烟的人要多使用15%~30%的胰岛素才能达到同样的效果。
除以上几种药物外，还有很多抗凝血药物(华法林、肝素)、胃溃疡治疗药物(雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁)、镇静安眠药(地西泮、劳拉西泮等)、精神治疗药物(氟哌啶醇、氯丙嗪、三环类抗抑郁药等)的代谢过程受到吸烟的影响。为达到所需治疗作用，吸烟患者需要增加服药剂量，相应的不良反应发生率也随之而提高。
由于二手烟的存在，吸烟不仅会影响吸烟者的药物药效，也会影响其身边人的药物效果。因此不仅为了自身的健康，也为了家人、朋友的利益，建议及早戒烟。▲, 百拇医药(张征)
还可能增大用药剂量和副作用
首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师 张 征
“吸烟有害健康”这句话经过多年宣传已广为人知，但你可能不知道，吸烟不仅带来很多疾病，还会干扰药物代谢，降低药效，甚至导致严重的不良反应。
哮喘药。拿呼吸系统药物来说，吸烟影响的常见药物有茶碱、氨茶碱、沙丁胺醇等，氨茶碱与茶碱松弛支气管平滑肌，临床上口服或者静脉注射用于平喘。吸烟产生的致癌物多环芳香烃会增强肝脏的代谢酶作用，使茶碱在体内的代谢增加近一倍。重度吸烟者的孩子，由于长期暴露于二手烟的环境中，茶碱的清除率增加，导致需要更多剂量的茶碱才能控制哮喘。但是茶碱类药物的个体差异很大，安全范围窄，如果剂量控制不当，就会产生恶心呕吐甚至心律失常等中毒反应。沙丁胺醇是哮喘病人迅速缓解症状的首选用药，吸烟会降低沙丁胺醇的药效，影响治疗效果。
降压药。β受体阻滞剂(如普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等)是降压、控制心率和治疗冠心病的常用药物。烟草中的尼古丁可导致交感神经兴奋，抵消β受体阻滞剂的降压和控制心率作用。此外，吸烟还会使普萘洛尔的清除率增加77%，进一步减弱其药效。
胰岛素。胰岛素是糖尿病患者的常用药，吸烟导致的血管收缩会降低胰岛素的吸收。同时，吸烟还可引起拮抗胰岛素的内源物质释放，最终导致吸烟者比不吸烟的人要多使用15%~30%的胰岛素才能达到同样的效果。
除以上几种药物外，还有很多抗凝血药物(华法林、肝素)、胃溃疡治疗药物(雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁)、镇静安眠药(地西泮、劳拉西泮等)、精神治疗药物(氟哌啶醇、氯丙嗪、三环类抗抑郁药等)的代谢过程受到吸烟的影响。为达到所需治疗作用，吸烟患者需要增加服药剂量，相应的不良反应发生率也随之而提高。
由于二手烟的存在，吸烟不仅会影响吸烟者的药物药效，也会影响其身边人的药物效果。因此不仅为了自身的健康，也为了家人、朋友的利益，建议及早戒烟。▲, 百拇医药(张征)