当前位置: 首页 > 期刊 > 《生命时报》 > 2015.05.05
编号:15250
食管病认知低,诊治需要规范化
http://www.100md.com 2015年5月5日 生命时报 2015.05.05
     食管病认知低,诊治需要规范化

    4月19日,中华医学会消化病学分会食管疾病协作组2015年工作启动会在上海召开。这是中华医学会消化病学分会首个针对食管疾病建立的专业协作组,成立后将把食管疾病作为独立的研究发展方向,针对食管癌、胃食管反流病、贲门相关疾病等做更深入的研究,同时将在医患中共同提升食管疾病的认知教育,实现诊断和治疗规范化。

    现状:食管出问题,多数人不知晓

    食管上接咽喉下连胃部,是食物进入体内的必经通道。发病率较高的是胃食管反流病,以反酸、烧心为典型症状。肥胖、高脂高糖饮食、吸烟、饮酒、吃辣、长期神经高度紧张、抑郁、焦虑等都会加重病情。会上,第二军医大学长海医院消化内科主任医师邹多武教授介绍:“当胃里的食物连同胃酸、胆汁一起反流到食管时,会刺激食管引起各种反流相关症状,严重的还会损伤食管黏膜。有的患者表现为胸痛,腹胀,咽喉疼痛等,误以为得了心脏病、咽喉炎,导致挂错号,看错医生。”

    2014年一项调查显示,患者对胃食管反流病的描述中有51%为“反酸、吐酸水”,其次有超过5种类似于“感觉胃里有东西反上来”的描述语句。2015年一项由2万8000名医护人员参与的调研显示,29%的医护人员可拟诊为胃食管反流病。

    对此,邹多武强调,胃食管反流疾病有逐年上升趋势,但其诊断率却相对较低,这与该疾病认知度差,症状多样化,以及患者描述不清有很大关系。该病的知识普及和规范诊治已成为目前食管疾病工作的重点。

    对策:搭学术平台,规范诊疗理念

    2014年,中华医学会消化病学分会食管疾病协作组成立。协作组将依照国内外最新学术进展,制定食管疾病规范诊疗指南,并在全国开展医生的继续教育和相关学术研究,同时还将针对患者开展食管疾病知识普及。2015年,食管疾病协作组将在全国各地推进当地食管疾病的继续教育和患者教育,并为中国医院协会提供学术和专家支持,推进食管疾病标准化诊断和治疗流程。

    最后,邹多武提醒:食管疾病尤其是胃食管反流病的知识普及需要医生、患者共同努力,提高认知。当有上腹痛、胸痛、反酸水、咽喉痛、慢性咳嗽等症状时,应主动去消化科检查,看是否有食管问题,一旦确诊要积极治疗。目前,对胃食管反流病已有很好的治疗方法,药物方面可选择抑酸效果较好的质子泵抑制剂(如埃索美拉唑),患者只要坚持规范治疗,就可以很快缓解症状,减少疾病隐患。▲(顾 白), 百拇医药(田野)