胆囊炎掩盖了心梗迹象
胆囊炎掩盖了心梗迹象
哈尔滨医科大学附属第四医院心内四病房副教授 杨庆辉
案例：
54岁的张先生五年前发现患有胆囊炎，但没有高血压等心脑血管病。一天他突然感觉上腹痛，还恶心呕吐，体温37.7℃，以为是胆囊炎又犯了，就到医院消化内科就诊。医生给他做了相关检查，并收入院治疗。通过禁食和解痉、镇痛、抗菌治疗后，张先生症状仍不见缓解。消化内科请我去会诊，查看病例后，我怀疑是心梗，立刻给患者急查心电图、心肌酶谱，检查结果证实了我的想法。我们马上对张先生进行了积极治疗，他症状明显缓解，预后较好。
类似的案例我在临床曾遇到过多次，想提醒大家注意两点问题。第一，多数患者，尤其是老年人，心梗症状不典型。如果首先出现的是急性腹痛，常易被误诊为胃肠炎、胆囊炎、胃肠穿孔等，做心电图才发现是大面积心梗。腹痛型心梗发生时，表现为突然的上腹部疼痛、呕吐。
第二，建议消化科等科室的医生发现心梗高危患者，即使只表现为腹痛，也应及时做心电图等相关检查，必要时请心内科医生会诊。早发现、早治疗，让患者受益。▲, 百拇医药(岳金凤)
哈尔滨医科大学附属第四医院心内四病房副教授 杨庆辉
案例：
54岁的张先生五年前发现患有胆囊炎，但没有高血压等心脑血管病。一天他突然感觉上腹痛，还恶心呕吐，体温37.7℃，以为是胆囊炎又犯了，就到医院消化内科就诊。医生给他做了相关检查，并收入院治疗。通过禁食和解痉、镇痛、抗菌治疗后，张先生症状仍不见缓解。消化内科请我去会诊，查看病例后，我怀疑是心梗，立刻给患者急查心电图、心肌酶谱，检查结果证实了我的想法。我们马上对张先生进行了积极治疗，他症状明显缓解，预后较好。
类似的案例我在临床曾遇到过多次，想提醒大家注意两点问题。第一，多数患者，尤其是老年人，心梗症状不典型。如果首先出现的是急性腹痛，常易被误诊为胃肠炎、胆囊炎、胃肠穿孔等，做心电图才发现是大面积心梗。腹痛型心梗发生时，表现为突然的上腹部疼痛、呕吐。
第二，建议消化科等科室的医生发现心梗高危患者，即使只表现为腹痛，也应及时做心电图等相关检查，必要时请心内科医生会诊。早发现、早治疗，让患者受益。▲, 百拇医药(岳金凤)