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产后抑郁猛于虎
http://www.100md.com 2015年5月22日 生命时报 2015.05.22
     “上海浦东29岁女子患产后抑郁症,杀死出生84天的女儿”、“合肥一产妇因产后抑郁杀害孩子后割喉自杀”······产后抑郁一直深受社会关注,近年来,时常见诸报端的相关新闻更是令人触目惊心。

    “不知道为什么,我就想哭”、“我觉得所有人都对不起我”、“怎么都没人来看看我,哪怕给我打个电话,陪我说说话也好”、“我觉得我自己好没用,连自己的宝宝都照顾不好”……这是多数产后女性都会经历的消沉体验,反映了她们在面临分娩和育儿这样的人生重大转折时的无措与慌张。

    事实上,作为女性精神障碍中最常见的疾病之一,产后抑郁离我们并不遥远。欧美一项对妊娠期女性的调查显示,10%~15%的孕妇患抑郁症。在我国,70%~90%的孕妇受焦虑情绪困扰,20%~30%患有产前抑郁症;产后第一周,50%~75%的妈妈会出现轻度抑郁症状,产后6周内,20%会患上典型的产后抑郁症。产前产后抑郁症已成为继经期综合征、更年期综合征之后的又一个女性“心病”,并且发病率呈逐年增高趋势。
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    首都医科大学附属北京妇产医院产科主任医师于松告诉《生命时报》记者:“从目前接诊情况来看,产后抑郁并不少见。但由于国人对心理健康关注不够,甚至羞于启齿,它并没有引起足够重视。”产妇分娩时,要经历的剧痛、过度疲劳、雌激素水平大幅下降、缺少睡眠等是其产生抑郁的生理原因。其次,怀孕生子是女性最重大的角色转变,此时如果夫妻双方没有做好充足的心理准备,妈妈们往往一时难以应对,面对照顾宝宝的疲惫、生疏等问题,容易产生“我怎么连自己的孩子都照顾不好”、“都是你打乱了我的生活”等负面思想,如果不能及时调整情绪,就容易产生抑郁;另外,国人普遍缺乏对心理健康的重视,病人家属往往觉得妈妈们喜怒无常只是“闹闹情绪”,认为女性就是情绪化,甚至将“一孕傻三年”等言语挂在嘴边,久而久之产妇也会怀疑自己,认为自己不够坚强,得不到理解等,使病情愈演愈烈。

    于松指出,完美人格、缺少伴侣关怀、有抑郁症史或遗传史的女性较容易患产后抑郁。近些年来,产后抑郁人群还有高学历化趋势。除此之外,性格与心态也影响颇深。当孕产妇出现以下情况中的3~5条甚至更多时,家人及产妇就应当引起注意:
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    1.情绪经常很低落;

    2.精神常高度亢奋,易被激怒;

    3.对周边事没兴趣或愉悦感;

    4.觉得生活无意义,有负罪感;

    5.体重显著上升或下降;

    6.失眠或睡眠过度;

    7.时常感觉疲惫、没有力气;

    8.思维力减退或注意力涣散;

    9.反复出现想要自杀或杀婴想法。

    产妇可对照自查,是否平时积累了过多压力,太过疲惫,试着放松自己。当出现5条以上症状时,就应主动向家人寻求支持,咨询心理医生。▲
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    3方法赶走产后抑郁

    如果说现代生活给女性带来的压力像一把随时会出膛的子弹,于松说,那么分娩往往就是扣动扳机的那一根手指。该如何应对产后抑郁呢?

    首先,家人理解必不可少。产妇往往敏感多疑,对照顾宝宝不愿借助他人之手,而又常常自顾不暇。面对产妇的情绪变化,家人不能只沉浸在新生儿的喜悦中,应多关心产妇;认同她的感受,避免指责教育。如果发现产妇情绪不好,要多与她交流,尊重她调节情绪的方式,分担哄睡、洗澡、换尿布等琐事,为母婴创造安静的休息环境;以产妇为中心,家人和其他照顾者别把自己的建议强加给产妇。

    其次,伴侣陪伴尤为重要。丈夫可与妻子分享初为人父的感受,减少妻子焦虑情绪;多分担家务,保证产妇休息;多些感谢,避免产妇产生“有了孩子,就不再关心我”的心理落差。

    再次,自身的情绪是关键。生育前,女性应做足功课,做到“有备而孕”,避免在新生儿降临时手忙脚乱。从怀孕起,多和宝宝聊天,尽早适应角色转变;孩子出生后,摆正心态,不给自己过大压力。遇到问题多通过网络或与过来人交流。饮食上多吃新鲜的蔬菜水果,多喝温开水,自内而外地调整身心状态。当发现自己不能控制情绪,经常失眠头痛等,及时就医。

    最后,全社会应增加对产后抑郁的认知,通过广泛宣传及讲座,让民众从心理上正视疾病、了解疾病、及时应对未知状况。▲, 百拇医药(包育晓)