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嗜睡可能是非典型抑郁
http://www.100md.com 2015年6月12日 生命时报 2015.06.12
     案例:柳钢是个软件工程师,工作不错,可职场路却并不顺心。先是在一家国有网站供职,因为人际关系复杂跳槽到一家知名团购网站。半年后,公司被合并,他也被裁掉了。后来到了一家外企,顶头上司是个完美主义者,整天挑刺,弄得他心烦意乱,心情也变得越来越糟糕,常感觉胳膊、腿发沉,浑身无力。他原本是办公室的“开心果”,但来了新单位却不愿意与人沟通,整日无精打采,还把对上司的不满带到工作里。今年年初,他突然变得贪吃贪睡,体重也迅速增长。尤其是开春以来,他的“嗜睡症”越来越严重:最初是赖在床上起不来,后来甚至能在开会时打呼噜。柳钢的老婆很着急,陪他去睡眠门诊看病,但该做的检查都做了,也没查出病因是啥。在医生的建议下,他来到我院就诊,经精神科医生评估,被诊断为非典型抑郁症。

    分析与建议:提到抑郁症,人们往往马上想到“三低”症状,即情绪低落、思维迟缓、意志消沉,而食欲减退、体重减轻、失眠也是典型症状。但在临床上还有部分抑郁患者出现不典型的特征,被称为非典型抑郁症。症状包括:睡眠增多,每天睡眠时间在10个小时以上,每周至少三天出现此类情况;遇到好事时,心情能随之好转;食欲显著亢进或体重显著增加;灌铅样麻痹,即上下肢沉重似灌铅样感觉;对拒绝的敏感性增强,即因受到他人拒绝而产生的病理性敏感状态,表现为仇视他人、故意放弃重要责任、回避人际交往等。尽管他们并没有失眠、消瘦等消极反应,但生活和工作无精打采,没有愉悦感。

    拿小柳为例,他的职业生涯屡次受挫,又在新的环境下承受了较大的工作压力,可能会不自觉地阻隔来自人群的信息。这种心理阻隔可能会让身体做出同样的封闭信息反应———睡觉。从心理防御机制角度看,睡觉可以成为对不安全感的一种回避与防御。当人需要逃避一些事情时,潜意识中会自动做出反应,通过睡觉、生病等方式保护自己。睡觉能避免考虑事情,无需听到别人的议论、唠叨,成了潜意识逃避现实的防御机制。有些学生一考试就发烧、肚子疼,家长误以为是孩子装病,其实可能是应对困难的习惯反应。非典型抑郁症症状不典型,容易被忽视,要提高警惕,出现上述症状要及时就医。

    除了通过药物和心理治疗缓解症状,患者还可以适当进行自我调节,比如起床时赶紧拉开窗帘,阴天时打开房间的灯,充足的光线能唤醒你的身体;适度运动,如慢跑、快步走、打羽毛球等。▲, http://www.100md.com(北京回龙观医院抑郁症诊疗中心主任医师 牛雅娟)