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伤口小而深,快打破伤风
http://www.100md.com 2015年7月3日 生命时报 2015.07.03
     伤口小而深,快打破伤风

    ● 辽宁省人民医院普外三科主任医师 崔建春 ●费 翔

    夏季天气炎热,很多人都穿上了短袖短裤,受外伤的几率也随之增加。如果不小心被尖锐物体刺伤,伤口小而深,应及时注射破伤风疫苗。

    破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口后,在厌氧环境下生长繁殖,引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。当身体被钉子、木头等尖锐物质刺伤,伤口较小、又深又细,伤口内组织坏死、血块充塞、局部缺血等,就形成了一个适合破伤风菌生长繁殖的缺氧环境,感染破伤风的概率大大增加。

    破伤风杆菌感染潜伏期为3~21天,通常为7天。根据其发病机制,在尚未出现症状的情况下,预防是最有效的,临床上常推荐在24小时内打破伤风抗毒素(TAT)。我们小时候注射的白百破疫苗(白喉、百日咳、破伤风三联疫苗)与现在临床上应用的TAT作用原理不同。前者属于主动免疫,注射的是减活的病毒,注射进入人体后产生抗体,使身体具有抵抗破伤风的能力。后者属于被动免疫,注射进入人体后直接中和破伤风毒素。

    TAT是由动物(牛或马)血清中精制所得的破伤风抗毒素,可能引起过敏反应,注射前需要做皮试,如过敏需分次进行脱敏注射。临床上还有一种人体破伤风免疫球蛋白,它较少发生过敏反应,但价格偏贵,建议大家根据实际情况选择。注射破伤风疫苗后,还应注意避免饮酒和进食刺激性食物。▲, 百拇医药(李敏)