当前位置: 首页 > 期刊 > 《生命时报》 > 2015.07.24
编号:17267
用药不当,吃出“帕金森”
http://www.100md.com 2015年7月24日 生命时报 2015.07.24
     用药不当,吃出“帕金森”

    东南大学附属中大医院神经内科主任医师 闫福岭

    案例:

    十多年前,刘奶奶体检发现自己有轻微脑梗,当时医生给她开了桂利嗪,嘱咐她一天吃3次,每次吃2片,并定期复查。从那以后,刘奶奶心里时刻记着医生的话,每天坚持吃药,一吃就是十年。由于这种药价格实惠,一般药店都能买到,刘奶奶为了省事,自己直接去药店买来吃,没有定期复查,也没有咨询医生。两年前,刘奶奶开始手抖,起初只是左手抖,慢慢地两只手都抖了起来,而且越来越严重,握在手里的手机会突然掉到地上,握不住牙刷和筷子,生活受到了严重影响,吃饭洗漱这些最基本的事都要家人帮忙。刘奶奶这才意识到事情不对头了,怀疑自己得了帕金森,急忙到我院神经内科就诊。

    经过详细的查体及系统的辅助检查,刘奶奶被诊断为“药源性震颤麻痹”。我让她停用桂利嗪,并接受了营养神经、改善微循环等对症治疗后,她的手就不抖了。

    药源性震颤麻痹主要表现为完成某一动作时手就抖,特别是做刷牙、握筷这些精细动作时,更容易发抖。这种疾病与服用某些药物不当有关,症状可随药物增减而波动,停药后好转,继续用药加重。手抖容易让人想到帕金森,所以很多药源性震颤麻痹患者怀疑自己得了帕金森。其实,两者之间是有区别的,帕金森病的手抖为静止性震颤,也就是肢体静止的时候出现抖动。刘奶奶的手抖和长期服用桂利嗪有关,这种药一般小剂量短期服用,治疗脑梗吃半个月,治疗偏头痛吃2个月左右,而李奶奶吃了10年。

    桂利嗪、利血平等脑血管扩张药、降压药等以及一些抗心律失常药和抗抑郁药,服用不当会引起药源性震颤麻痹。建议大家遵医嘱服药,定期到医院复查,适时调整用药方案。一旦服药后出现不适,应及时咨询医生。▲, 百拇医药(钱钰玲)