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编号:16837
打牌时突然哆嗦起来
http://www.100md.com 2015年8月14日 生命时报 2015.08.14
     打牌时突然哆嗦起来

    北京回龙观医院精神科副主任医师 宋崇升

    案例:一天,王大妈与几位老街坊打麻将,玩了一会,突然心里一阵难受,不仅心跳越来越快,就连手也哆嗦起来,表情非常紧张害怕,呼吸也更加急促了,连说“完了,我快完了”。大伙儿见状立刻把王大妈送到医院。经过检查,王大妈的心电图正常,血压只是比正常水平稍高一些。一刻钟左右,王大妈竟然渐渐地平静了下来。次日王大妈来到精神科门诊,介绍病情后,医生给王大妈做了一个诊断:惊恐发作。

    分析与建议:惊恐发作是焦虑症的一种,也叫焦虑的急性发作,发作可无明显原因或无特殊情境。处于惊恐发作时,人会感觉到无比恐慌、无助、绝望,甚至有种“不行了,快要死了”的难受感觉;发作时还会伴有心跳加速、呼吸急促或呼吸困难,感觉透不过气来;有的人还有头晕、震颤的感觉,坐立不安、出汗、面部发红或苍白。像王大妈一样,惊恐发作一般有“来得突然,去得也快”的特点,可自行缓解,一般持续5~20分钟,极少超过一小时。缓解后,患者自觉一切如常,但过不多久,又可突然发病,让人防不胜防。惊恐发作不仅见于老年人,在各个年龄段都可以出现,患者多有过度追求完美和安全的个性。

    出现惊恐发作后,服用一些抗焦虑的药物,一般数分钟后焦虑情绪就能够得到缓解。为了预防再次发作,建议患者坚持服用抗焦虑的药物或某些有抗焦虑作用的抗抑郁剂。此外,进行放松训练对于降低焦虑水平也有一定的作用。比如渐进性放松,让患者在安静的环境仰卧,按照从上到下的顺序依次收缩和放松头面部、上肢、胸腹部、下肢、双足等各部分的肌肉,同时进行深慢的呼吸。▲, 百拇医药