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上了年纪腹泻要防心梗
http://www.100md.com 2015年8月28日 生命时报 2015.08.28
     上了年纪腹泻要防心梗

    北京天坛医院心内科副主任医师 马 岩

    案例:李奶奶今年68岁,5年前被诊断为高血压,患糖尿病也有3年了,她每月都定期到医院复诊。7月的一天上午,李奶奶常规到医院心内科及内分泌科就诊,医生给她开了化验检查。因为要等化验结果,李奶奶在医院外的小餐馆解决了午饭。

    下午回家路上,李奶奶出现腹痛,回到家开始腹泻,但她并没太在意。过了一会儿,她突然感到胸痛伴出汗,持续不能缓解。家人赶紧把李奶奶送往医院治疗。通过心电图检查发现,李奶奶出现了急性前壁心肌梗死,经急诊介入治疗后,医生在她的冠状动脉前降支放了一个支架,手术顺利完成。

    很多人认为腹泻只是小病,但如果不注意,可能诱发心梗。这个案例提醒我们注意以下几点:

    第一,高危人群腹泻可能诱发心梗。案例中,李奶奶因为在外面吃了不干净的食物导致腹泻。这对一般人来说问题不大,控制两天饮食,辅助吃些调整胃肠道功能的药物就可以了。但李奶奶已年近70岁,有高血压、糖尿病病史,这些都是冠心病的危险因素,一旦腹泻应警惕心梗的发生。

    第二,注意补水可预防。腹泻会导致体液丢失、血液浓缩、循环血量减少,导致血压下降。这样一来,心脏冠状动脉供血不足,如果血管已经存在一定狭窄,可能诱发急性心梗。因此在夏季,老年人要注意补水,尽量不在气温高的时候进行户外活动,如果出现腹泻等情况一定要到医院就诊,必要时遵医嘱进行补液治疗,不能掉以轻心。

    第三,一旦发生不明原因的突然胸痛等症状,应及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时机。▲, 百拇医药(马岩)