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憋尿憋出脑出血
http://www.100md.com 2015年9月18日 生命时报 2015.09.18
     憋尿憋出脑出血

    辽宁省人民医院神经内七科主任 蔺慕会

    俗话说“活人还能让尿憋死?”但在现实生活中还真有这种可能。我在临床曾遇到过一位67岁的老人,他早晨起床时因憋尿时间过长,排尿时突然昏迷不醒,后经CT检查证实为脑出血,经抢救无效死亡。

    患心脑血管病的中老年人如果长时间憋尿,内在压力和不适一旦超出机体的最大耐受,就有可能导致类似悲剧的发生。憋尿可引起血压增高,当充盈的膀胱迅速排空时,迷走神经兴奋引起心动过缓、血压降低、脑部缺氧甚至短暂昏迷,如若出现跌倒,后果更严重。

    如果长时间憋尿后突然用力排尿,会使迷走神经变得过度兴奋,促使脑供血不足、血压降低、心率减慢,诱发排尿性晕厥,甚至致命性脑出血事件。大量临床资料显示,多数脑出血病人有多年高血压病和动脉硬化病史。受长期血压升高、年龄增长和动脉硬化加剧等因素的影响,硬化了的脑部小动脉壁上会突出来像米粒大小、管壁薄的微动脉瘤。当遭遇心情激动、用力过猛或体内剧烈不适等激发因素时,血压就会短时间内急剧升高,一旦超过了瘤壁的承受力,微动脉瘤就会破裂,引发脑出血。

    为了预防类似心脑血管事件的发生,老人应尽量避免憋尿。尤其是秋冬季节,老年男性(尤其是前列腺不好者)有起夜的习惯,更不要因怕冷怕麻烦而刻意憋尿。建议患有慢性高血压的中老年人出门前去一次厕所,若逛街时间较长、条件允许,应及时如厕,不要让膀胱内储存大量尿液。

    一旦憋尿后出现诸如头痛、肢体无力、言语不清等症状时,一定要及时前往正规医院检查治疗,以免耽误病情。▲, 百拇医药(李敏)