如何降低舒张压
如何降低舒张压
河北读者陈女士问：我今年61岁，去年夏天开始头晕，住院体检发现高血压(140/100毫米汞柱)，服苯磺酸氨氯地平片，但是舒张压降不下来。另外动脉B超检查发现双侧颈动脉斑块形成。请问我的舒张压为何降不下来？要怎么用药？动脉斑块又该怎么治？
首都医科大学附属北京安贞医院心脏中心副主任医师乔岩解答：单纯的舒张期高血压多见于年轻人与肥胖患者，多与不健康的生活习惯相关。治疗上应在运动、健康饮食、减轻体重的基础上结合药物治疗。生活上要注意减重体，体重超过标准体重10%，且舒张压在95毫米汞柱左右的人，体重减轻10斤后他的舒张压就可降到正常范围；运动方面，每次40分钟中等以上强度的有氧运动，每周3～4次，坚持3个月以上，舒张压就可以降低1～4毫米汞柱；用药治疗的话首选钙拮抗剂，心率快的可选β受体阻滞剂。已经服用氨氯地平后，血压仍未达标，可以考虑联合应用β受体阻滞剂如倍他乐克或比索洛尔治疗，根据血压心率调整剂量。
超声发现动脉粥样硬化斑块，需要他汀药物治疗，治疗前需要抽血化验，评价血脂、肝功能、肾功能以及肌酶水平。▲, 百拇医药
河北读者陈女士问：我今年61岁，去年夏天开始头晕，住院体检发现高血压(140/100毫米汞柱)，服苯磺酸氨氯地平片，但是舒张压降不下来。另外动脉B超检查发现双侧颈动脉斑块形成。请问我的舒张压为何降不下来？要怎么用药？动脉斑块又该怎么治？
首都医科大学附属北京安贞医院心脏中心副主任医师乔岩解答：单纯的舒张期高血压多见于年轻人与肥胖患者，多与不健康的生活习惯相关。治疗上应在运动、健康饮食、减轻体重的基础上结合药物治疗。生活上要注意减重体，体重超过标准体重10%，且舒张压在95毫米汞柱左右的人，体重减轻10斤后他的舒张压就可降到正常范围；运动方面，每次40分钟中等以上强度的有氧运动，每周3～4次，坚持3个月以上，舒张压就可以降低1～4毫米汞柱；用药治疗的话首选钙拮抗剂，心率快的可选β受体阻滞剂。已经服用氨氯地平后，血压仍未达标，可以考虑联合应用β受体阻滞剂如倍他乐克或比索洛尔治疗，根据血压心率调整剂量。
超声发现动脉粥样硬化斑块，需要他汀药物治疗，治疗前需要抽血化验，评价血脂、肝功能、肾功能以及肌酶水平。▲, 百拇医药