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心肺复苏,救命第一要术
http://www.100md.com 2015年10月20日 生命时报 2015.10.20
     我国每年约54万人出现心脏性猝死,大多发生在公共场所

    北京市展览路医院内科主治医师 刘 凡

    9月20日,北京马拉松一名选手在38.5公里处突然发生心脏骤停,南京跑友牛瑞桃发现后及时对其进行心肺复苏,并守候至急救人员赶到,最终这名选手脱离了生命危险。牛瑞桃只是一名普通的地铁设备售后服务人员,但因参加过单位组织的心肺复苏术相关培训,才在这次北马中及时成功地实施救助,避免了悲剧的上演。

    我国每年有约54万人出现心脏性猝死,常常发生在公共场所,如工作单位、卫生间、操场、浴室、餐馆等地,近年来发病年龄趋于年轻化。心脏骤停一旦发生,如得不到及时复苏抢救,4~6分钟后会造成患者的大脑和其他重要器官组织的不可逆损害,因此心搏骤停后的心肺复苏(CPR)必须在现场立即进行。

    心肺复苏术是全球公认的救命第一要术,它挽救的不仅是一个人的生命,更是很多家庭远离灾难的希望,每一个人都应该学会这项急救技能。首先我们要学会识别哪些人是心脏骤停。看到有人倒地,先判断现场环境是否安全,然后跪在倒地人员一侧(常在其右侧),俯下身趴在其左右两耳分别呼唤,轻拍重叫“你还好吗?”同时注视其胸廓,观察有无起伏动作,若无反应无呼吸(仅有喘息),我们就可以视为心脏骤停,立即拨打120。对于非医务人员我们不强调识别颈动脉搏动,一旦判断无反应无呼吸即开始启动CPR,确保其仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下,急救者可采用跪式或踏脚凳等不同体位,将一只手的掌根放在患者胸部的中央、胸骨下半部上,将另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接触胸壁。按压时双肘须伸直,垂直向下用力按压,成人按压频率为至少100次/分钟,下压深度至少为5厘米,按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占一半,放松时掌根部不能离开胸壁。按压-通气比率为30∶2。如双人或多人施救,应每2分钟或5个周期CPR(每个周期包括30次按压和2次人工呼吸)更换按压者,并在5秒钟内完成转换。胸外按压能产生血流,在整个复苏过程中,尽量减少延迟和中断胸外按压,直至救援人员到来。▲, 百拇医药(刘凡)